La pilule est-elle un bon traitement du fibrome ?
La pilule est-elle un bon traitement pour éviter les fibromes voire les diminuer ou les faire partir ?
Les réponses avec le Pr Olivier Graesslin, gynécologue-obstétricien :
"Non, la pilule n'est pas un traitement du fibrome. D'ailleurs, les progestatifs ne sont pas un traitement du fibrome. Ils permettent de limiter les phénomènes de saignements quand les fibromes sont à l'origine de saignements. On dispose aujourd'hui d'un médicament plus intéressant qui n'est pas un traitement contraceptif ou utilisé comme tel et qui a des vertus extrêmement intéressantes pour le traitement des saignements et du volume du fibrome. Ce médicament fait partie de la classe des modulateurs sélectifs des récepteurs à la progestérone. La tumeur que constitue le fibrome est très riche en récepteurs hormonaux et les médicaments que nous avons à disposition agissent sur ces récepteurs hormonaux et les modulateurs sélectifs des récepteurs à la progestérone en particulier, permettent de diminuer le volume et d'agir sur le saignement en agissant directement sur le fibrome et sur l'endomètre."
L'ulipristal fait partie des modulateurs sélectifs des récepteurs à la progestérone. Il est habituellement prescrit avant une chirurgie pour réduire le volume du fibrome mais aussi pour diminuer les saignements et leur retentissement sur l'état général (comme l'anémie). S'il est extrêmement efficace, l'indication opératoire peut être ré-évaluée et le médicament sera donné en séquentiel.
