Assurance maladie : le plan pour économiser 2,48 milliards en 2014
L'Assurance maladie recommande au gouvernement 2,48 milliards d'euros d'économies pour le budget 2014 de la Sécurité sociale, avec notamment de nouvelles baisses de prix de certains médicaments, dans un rapport dont l'AFP a obtenu copie mardi.
Ce rapport annuel, qui contient des propositions financières, table sur un Objectif national de dépenses de l'Assurance maladie (Ondam) en progression de seulement 2,4% pour l'an prochain, contre 2,7% pour 2013 et 2,5% en 2012.
Quelque 750 millions peuvent être économisés en baissant notamment les tarifs du médicament Lucentis® (pour traiter la DMLA, dégénérescence visuelle), des statines (anti-cholestérol) et des NACO (anticoagulants).
L'Assurance maladie entrevoit aussi 600 millions d'économies dans le cadre de la "maîtrise médicalisée" visant à limiter la prescription des médicaments onéreux, à développer encore les génériques, à restreindre quand c'est possible les transports sanitaires inutiles et coûteux (frais d'ambulances et de taxis) ou encore à éviter certaines opérations chirurgicales inutiles ou à les pratiquer systématiquement en ambulatoire (sans nuit passée à l'hôpital).
Selon le rapport, 220 millions peuvent être gagnés sur les achats hospitaliers et 150 millions sur les prescriptions médicamenteuses dans les établissements de santé.
L'effort d'économies recommandé est un peu plus élevé que celui réalisé en 2013 (2,4 milliards). Dans son projet de loi de financement de la Sécurité sociale en septembre 2013, le gouvernement décidera d'éventuelles nouvelles recettes pour la branche maladie et l'ensemble de la Sécurité sociale, avec notamment des mesures très attendues résultant de la réforme des retraites (branche vieillesse).
Selon la dernière prévision de la Commission des comptes de la Sécurité sociale (CCSS) datant de début juin, le déficit de la Sécu pourrait à nouveau se creuser en 2013 à 14,3 milliards contre 11,4 escomptés en 2012.
Le déficit de la branche maladie atteindrait 7,9 milliards contre 5,1 prévus en 2012. La moindre hausse de la masse salariale, résultant de la crise économique, explique l'aggravation des déficits, moins de cotisations salariales rentrant dans les caisses de la Sécu.
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