Malformations génitales : à quel âge peut-on opérer ?
À partir de quel âge peut-on opérer ? Peut-on encore opérer certaines malformations à l'âge adulte (hypospadias) ?
Les réponses du Pr Nicolas Kalfa, chirurgien viscéral urologue :
"En cas de malformation génitale, on peut opérer à partir de six mois. L'âge habituellement recommandé pour la chirurgie de l'hypospadias est aux alentours de l'âge de 1 an. La chirurgie précoce a plusieurs avantages. D'abord, le bébé ne se souvient pas (pas de souvenir avant l'âge de 3 ans). On traite systématiquement sa douleur mais il ne s'en souvient pas. Deuxièmement, la cicatrisation est probablement de meilleure qualité chez des enfants qui sont jeunes. Et troisièmement, la chirurgie précoce leur permet d'être corrigés quand ils vont à l'école parce que quand l'urètre n'arrive pas au bout de la verge, le jet d'urine ne part pas en face, il peut partir vers le bas. Et donc ces enfants sont susceptibles d'uriner assis. Et à l'école, parfois il peut y avoir des moqueries. Ce sont les trois principales raisons pour lesquelles on propose une chirurgie précoce.
"L'âge recommandé pour la chirurgie de l'hypospadias est aux alentours de l'âge de 1 an, mais ce n'est pas une limite absolue. On ne va pas dire à une famille qui amène un enfant de 2-3 ans que ce n'est plus possible. Il est donc tout à fait possible d'opérer ultérieurement mais dans ce cas, il peut y avoir des souvenirs, il peut y avoir des érections réflexes alors qu'elles sont beaucoup moins importantes chez les bébés. Il peut aussi y avoir des troubles de la cicatrisation qui peuvent gêner et la chirurgie est un peu plus hémorragique. Mais c'est tout de même possible."
