Que faire en cas de douleurs fantômes après une amputation ?
Je suis amputé fémoral, la douleur est de 9 sur 10, c'est insupportable, que faire ?
Les réponses avec le Pr Alain Serrie, médecin de la douleur :
"Il faut se rendre dans une structure de prise en charge de la douleur. Il y a les membres fantômes mais il y a aussi les organes fantômes. On l'a longtemps ignoré. Le schéma corporel, c'est la représentation de l'ensemble des organes au niveau du cortex cérébral. On a les seins, le rectum, la vessie… Et on a des rectums et des vessies fantômes qui passent largement inaperçus comme des dents fantômes après une ablation dentaire. Et le membre fantôme, c'est celui qui est le plus connu. Le membre fantôme, c'est la perception du membre alors qu'il n'existe plus. Tous les amputés ont ça. Les femmes qui ont un sein en moins, parce qu'elles ont subi une mammectomie pour un cancer du sein, ont la perception du sein mais il n'est pas forcément douloureux, il est fantôme. Mais dans les membres fantômes, 50% des patients ont des douleurs dans leur fantôme.
"Il existe des techniques particulières pour la prise en charge. Il y a d'abord tout ce qui est pharmacologique. Ensuite il y a des techniques de stimulation externe et des techniques de stimulation interne au niveau de la moelle épinière et au niveau du cerveau. Il y a aussi des techniques de destruction de cette cellule nerveuse qui est dans la moelle épinière et qui n'est plus contrôlée par la périphérie. Quand on se brûle, on va se frotter et avec ce réflexe, on va activer tout ce qui est tactile et toucher pour fermer la porte à la douleur. Quand on n'a plus cette stimulation de la périphérie puisque le membre n'est plus là, on n'a plus cette barrière au passage de la douleur. Il faut donc soit détruire la cellule nerveuse soit au contraire stimuler ce qui inhibe, ce qui diminue l'influx nerveux."
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