Otite : à quel moment la greffe de tympan intervient-elle ?
J'ai subi plusieurs poses d'aérateurs et de diabolos, quand en arrive-t-on à la greffe de tympan ?
Les réponses du Pr. Noël Garabedian, chef de service ORL pédiatrique à l'hôpital Trousseau :
"On parle bien d'aérateurs, et non de drains. Certains professionnels parlent de drains mais c'est une fausse appellation. L'aérateur est fait pour aérer l'oreille et non pour couler. Les aérateurs sont un des moyens pour essayer de stopper les otites séreuses. On dispose d'abord des aérateurs qui s'en vont spontanément. Ces aérateurs donnent très peu de perforation. Mais quand il y a une récidive, on met des aérateurs plus agressifs qu'on appelle des tubes. On les laisse longtemps en place et ce sont les chirurgiens qui les retirent. Avec ce type d'aérateur, il y a un risque majeur de perforation séquellaire. Souvent cela intervient quand l'enfant ou l'adulte a besoin d'une ventilation spontanée, et le trou reste car il a besoin d'une aération spontanée. Il ne s'agit pas d'une faute chirurgicale. Il ne faut pas se précipiter car parfois certaines fermetures sont spontanées. Mais si au bout d'un an le trou reste, il faut entreprendre une tympanoplastie avec des pourcentages de succès significatifs grâce au cartilage.
"Les otites laissent une perte d'audition lorsqu'il y a eu soit une atteinte de l'oreille interne, soit parce qu'il y a une rigidification de la chaîne des osselets, avec la formation de plaques calcaires à l'intérieur. Après il est difficile de retrouver de l'audition. Une fois que la perforation de tympan est réparée, il n'y a pas de problème. Quand on fait une greffe de tympan et que l'on a fermé l'aération spontanée, il est possible qu'une otite séreuse réapparaisse. Il ne faut donc pas se précipiter. Il faut prendre son temps car ce n'est pas une question d'âge."
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Questions/réponses :
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* Les réponses du Pr. Noël Garabedian, chef de service ORL pédiatrique à l'hôpital Trousseau
