Les douleurs au ménisque nécessitent-elles toujours une opération ?
Les douleurs au ménisque nécessitent-elles forcément une opération ?
Les réponses avec le Dr Simon Marmor, chirurgien orthopédiste :
"Les ménisques jouent un rôle d'amortisseur entre le fémur et le tibia. Ils vont absorber une partie des contraintes transmises et avec l'âge, un processus naturel fait que les ménisques vont s'altérer dans le temps. Si on réalise une IRM à tous les patients de 60 ans, une grande majorité aura une anomalie du ménisque sans être symptomatique. Un ménisque qui a une anomalie magnétique à l'IRM mais qui n'est pas symptomatique, ne nécessite pas d'intervention. C'est un processus de vieillissement naturel de l'articulation.
"Il y a quelques années, la mode était d'enlever les ménisques dès qu'il y avait une douleur. Mais on s'est rendu compte qu'à moyen terme, le fait d'enlever ces ménisques pouvait aggraver la destruction de l'articulation et accélérer les phénomènes d'arthrose. La tendance actuelle est d'enlever les ménisques uniquement quand c'est absolument nécessaire. D'abord on a appris à les réparer, c'est-à-dire que dans les ruptures méniscales certaines peuvent être réparées grâce à des points de suture sous arthroscopie pour essayer de garder un maximum de capital méniscal. Et quand un ménisque est déchiré, rompu et vient se bloquer dans l'articulation la méniscectomie est déjà faite naturellement, on n'a alors plus qu'à enlever le fragment."
En savoir plus
Dossier :
Questions/réponses :
