Ch@t : Déprime ou dépression ?
Ch@t du 15 octobre 2009 Avec les réponses du Dr Julie Roblin et du Dr Yasmine Lienard, psychiatres
Les réponses du Dr Yasmine Lienard, psychiatre
- Guérit-on réellement d'une dépression ou garde-t-on des séquelles, avec rechutes toute sa vie ?
La dépression est malheureusement une maladie chronique dans la plupart des cas. En effet, on dit que si on a fait un épisode dépressif, on a 50% de chance d'en faire un deuxième. Si on en a fait 2 on a 70% de chance d'en faire 3 et si on en a fait 3 plus de 80%... En bref, il faut être vigilant au risque de rechute et orienter sa prise en charge dans la durée, de façon à être armé pour ne pas rechuter.
- Le médecin généraliste est-il le meilleur référent pour la dépression ? J'ai l'impression qu'ils sont démunis face à cela et n'ont que le moyen de nous prescrire des médicaments ?
La dépression est une maladie complexe, avec de multiples sources : familiales, biologiques, liées au travail, etc... On ne peut s'improviser et médecin psychiatre (dans le choix des traitements) et dans la psychothérapie. Mais en revanche, les médecins généralistes ont un rôle clé dans le dépistage des symptômes et l'orientation vers des spécialistes.
- Que faire des personnes dont la dépression, de très longue date, a résisté à tous les traitements (plus de 20 ans de soins en tous genre...) ?
Il existe aujourd'hui des outils pour la prévention des rechutes dépressives comme la thérapie MBCT (utilisant la méditation). Mais il faut aussi se demander s'il ne s'agit pas d'un autre trouble : trouble bipolaire ou trouble de la personnalité.
- Que puis-je faire si mon médecin ne veut pas m'arrêter alors que je pleure sans arrêt au travail et que j'ai des idées suicidaires, puis-je me présenter aux urgences psychiatriques ?
Je pense effectivement que les symptômes que vous décrivez sont invalidants et risquent d'avoir des répercussions sur votre efficacité. Vous arrêter est une façon de vous protéger d'un licenciement et vous permettre de faire le point. Vous n'avez pas besoin d'être arrêtée pour aller voir un psychiatre sans passer par les urgences.
- Est-il nécessaire de faire appel à un psychiatre en cas de dépression ? Les psychologues sont-ils compétents pour aider le patient à s'en sortir ?
Oui, les psychologues peuvent vous aider pour la psychothérapie. Par contre, le médecin seul peut vous prescrire des médicaments antidépresseurs.
- Je suis souvent sujette à des baisses d'humeur et pensées négatives le soir et les jours gris. Cela doit-il m'alerter sur une dépression saisonnière ?
Si l'humeur baisse avec les changements de climat ou le soir, cela peut être lié à ce que ces éléments déclenchent comme association d'idées chez vous. Si quand il fait gris vous n'aimez pas ça, vous risquez de déclencher tout un train de ruminations dépressives. En effet la dépression est liée aux ruminations et au fait de ne pas accepter ce qui est désagréable... Donc elle peut se déclencher avec tous les éléments qui vous paraissent désagréables.
- Je suis en dépression depuis 5 ans et je n'ai envie de voir personne... Est-ce dû à la maladie ou suis-je casanière tout simplement ?
Lorsqu'on est en dépression, on est sans cesse en train de réfléchir à des choses passées ou futures, mais on n'est pas présent. On peut glisser dans un renfermement lié à l'épuisement provoqué par ces pensées incessantes. Il est donc conseillé de se confronter au monde réel pour sortir de la dépression et donc de voir des proches par exemple.
- Les personnes dépressives sont stigmatisées au travail et au lieu de les aider, la hiérarchie a tendance à les mettre de côté, à les considérer comme des nuls ! Peut-on alerter le médecin du travail ?
Oui, il faut le faire pour protéger la personne et surtout prévoir un arrêt de travail.
- Je ne sais pas si choisir un psychiatre ou continuer avec mon psychologue ? Quelles différences entre les deux ?
Vous pouvez consulter les deux si cela est possible pour vous financièrement au moins dans un premier temps. Le psychiatre peut prescrire des médicaments et vous hospitaliser si besoin. Le psychologue et le psychiatre peuvent travailler ensemble. Mais sinon beaucoup de psychiatres sont aussi psychothérapeutes et ont des compétences proches des psychologues.
- Est-ce que l'hypersensibilité va de paire avec la dépression ?
L'hypersensibilité peut être l'irritabilité que l'on retrouve dans la dépression, mais cela peut être aussi des manifestations émotionnelles normales.
- Est-ce qu'on peut sortir de la dépression définitivement ou certaines formes de dépression nécessitent un suivi à vie ?
On sait aujourd'hui que lorsque l'on a fait une dépression dans sa vie on a 50% de chance d'en refaire une, que si on a fait 2 épisodes dépressifs, on a 70% de chance d'en faire 3 et si on en a fait 3, plus de 80% de rechuter... Alors oui, la dépression peut menacer toute la vie. Mais il existe des moyens de prévenir les rechutes : les antidépresseurs au long cours ou la thérapie MBCT (basée sur la méditation) par exemple.
- La dépression peut-elle agir sur la libido ?
Oui, quand on est déprimé, on peut avoir une baisse d'envies sexuelles ou alors une impuissance physique. Par ailleurs, les traitements antidépresseurs peuvent majorer ces symptômes.
- Ma femme vient de me quitter (2 mois) suite à un acte d'adultère de sa part, je suis prêt à lui pardonner mais elle ne veut rien entendre, je suis proche du suicide, j'ai l'impression de ne pas avancer, je pensais que le temps ferait les choses mais pas d'améliorations et surtout triste pour les enfants 4/9/11 ans, j'ai peur de commettre l'irréparable. Pensez-vous qu'un psychiatre pourrait me sortir de cette mauvaise passe ? Personnellement je n'y crois pas. Merci de me répondre, je suis à bout.
Je ne peux vous donner de conseils personnalisés mais oui, je pense qu'un psychiatre peut vous aider à vous protéger et y voir plus clair.
- Retarder le moment d'aller au lit, et rester couché jusqu'à midi, est-ce que ce sont des choses qui peuvent être le signe d'une dépression ? Surtout si ça s'accompagne d'un manque d'envie de faire quoi que ce soit ?
L'hypersomnie et la perte d'intérêt pour les activités de la vie quotidienne sont effectivement des symptômes de la dépression.
- Où trouver des informations fiables et complètes sur ce que vous appelez la thérapie MBCT ?
Mindfulness Based Cognitive Therapy. Vous pouvez lire le livre paru chez odile Jacob : méditer pour ne plus déprimer préfacé par Christophe André. Sinon cherchez des informations sur la pleine conscience ou voyez le site de l'association pour le développement de la Mindfulness www.association-mindfulness.org.
- Comment soigner la dépression sans médicaments quand on a pas de psychothérapeutes aux alentours ?
Vous pouvez lire le livre : Mediter pour ne plus deprimer chez Odile Jacob qui expose la méthode mindfulness. Elle est préfacée par Christophe André et contient un CD audio. Par ailleurs, le livre Les Etats d'âme de Christophe André est un bon outil pour comprendre la dépression.
- Quels sont les risques pour un dépressif de ne pas se faire soigner ?
Le risque est que les symptômes s'autoalimentent et s'aggravent. Plus le déprimé déprime plus il donne de carburant à sa dépression : si on ne sort pas de chez soi et on ne se lave pas, et bien les ruminations sur ses incapacités à agir trouvent de nouveaux motifs. C'est pourquoi guérir de la dépression nécessite d'aller à contre courant et tout seul cela est très difficile sans être aidé soit par un traitement soit par une thérapie.
- La méthode EMDR est-elle efficace dans le cas de dépression ?
Cela peut aider à se libérer de traumatismes infantiles anciens qui ont ancré des pensées irrationnelles sur soi, sur le monde... Donc oui s'il y a eu traumatisme, cela peut soulager.
- Mon mari est enseignant et pense que ses collègues le trouvent nul et fou ? II me le répète tout les jours... Fait-il une déprime ?
Il n'est pas possible pour moi de vous répondre car il s'agit d'un cas précis. Le mieux est qu'il consulte un psychiatre.
- Depuis le début vous dites que la dépression est une maladie. On ne m'en a jamais parlé comme ça mais plutôt comme d'une tare ou même d'une faute ou d'une incapacité. C'est une différence pour le patient non ?
Oui, effectivement. Se dire que c'est une maladie permet déjà de diminuer la culpabilité qui est au coeur des idées du déprimé.
- Par le passé et de temps en temps encore, j'ai eu des phases de renfermement, de tristesse et de réflexion intense, mais même si généralement c'était des moments difficiles, j'ai toujours su en retirer la satisfaction de réfléchir sur les autres, sur la vie, mon entourage, des choses que ne semblent a priori pas importantes ou intéressantes. Finalement j'ai l'impression d'avoir acquis une certaine sensibilité au monde. En somme la question que je me pose : Est ce qu'aller mal peut faire réfléchir bien ? La déprime ou la dépression peut-elle être le départ d'une réflexion fructueuse autant pour soi que pour les autres ?
Les personnes dépressives ont en commun de réfléchir beaucoup. En général elles sont plutôt douées, brillantes et très sensibles. C'est assez logique si on considère le modèle de la dépression qui explique que c'est pour chercher la reconnaissance, être performant, être accepté que l'enfant futur dépressif réfléchit, évalue, jauge le monde, mais le problème c'est lorsque l'on ne s'identifie plus qu'à cette part qui réfléchit, qui cogite et qu'on oublie d'être simplement présent dans son corps, dans la vie. Il faut donc arriver à équilibrer tout ça.
- Pourquoi n'y a-t-il pas plus de thérapie de groupe ? Les personnes se sentiraient moins seules et cela les aiderait peut-être plus que seules face à un psy ?
Un des éléments cruciaux de la dépression c'est de vouloir que les choses soient autrement que ce qu'elles sont... Donc oui il n'y a pas assez peut être de groupes, mais il faut accepter cette réalité même si elle est un peu frustrante.
- Est-ce que l'acceptation de cet état de dépression aide à guérir et surtout à avoir la volonté de s'en sortir ? En cherchant la porte de sortie peut on raccourcir la durée de la dépression ?
Bien sûr.
- Comment faire pour ne pas déprimer ?
Rester dans l'instant présent le plus possible et accepter la réalité des choses plutôt que de réfléchir sans cesse à comment modifier les choses ou les améliorer. Lâcher prise en quelque sorte.
- Existe-t-il un lien entre le fait d'avoir été un enfant précoce et/ou surdoué et l'état de dépression à l'âge adulte ?
Oui si l'entourage a valorisé vos qualités intellectuelles. Du coup vous ne pouvez vous autoriser à décevoir en étant vous même, bête, vulnérable parfois et vous apprenez à refouler vos ressentis, car vous avec peur de vous sentir moins aimé si imparfait.
- J'ai commencé à déprimer depuis que j'ai quitté ma région natale et depuis d'autres changements ont suivis. Est ce qu'un retour dans ma région et le fait d'avoir un enfant, ces deux choses peuvent m'aider à me décharger de mes frustrations ?
Non la dépression ne se soigne pas en changeant d'environnement. Les dépressifs croient souvent que c'est en changeant les choses qu'ils vont guérir mais c'est justement là le coeur du problème de la dépression : vouloir que les choses soient autrement que ce qu'elles sont, croire que le bonheur est pour demain et pas ici maintenant. Pour guérir il faut apprendre à lâcher prise et accepter ce qui est là même si c'est imparfait.
- Changer de vie (s'expatrier, changer de région, de travail, etc...) est-ce que ça peut être un remède à la dépression ?
Je viens de répondre à cette question, mais je vous redonne ma réponse : non. La dépression est liée au fait de ne pas arriver à vivre l'instant présent et à accepter ce qui est là. Donc vouloir trouver une solution autre pour être heureux remet toujours sa vie à plus tard et ne résout rien. Guérir de la dépression c'est justement pouvoir est serein partout et lâcher prise.
- Excusez-moi, c'est juste qu'on ne comprend pas forcément votre réponse : la dépression est une maladie multifactorielle : origines génétiques, environnementales, biochimiques. Etant citée souvent, pourriez-vous expliquer ou détailler cette réponse que je la comprenne mieux ?
La dépression serait inscrite dans les gènes, c'est-à-dire que dans une famille, on peut retrouver de générations en générations des personnes qui ont connu la dépression. Par ailleurs, la façon dont on est eduqué, les éventuels traumatismes (maltraitance, négligence, abus) peuvent marquer un enfant et être la cause de la dépression plus tard. Enfin, des stress multiples dans la vie peuvent causer une dépression par épuisement "burn out" par exemple.
- Les activités artistiques et sportives sont-elles des solutions qui aident, en autres, à dépasser la dépression ?
Oui car elles aident à être dans l'instant présent et recentre donc l'esprit qui ne divague plus dans les ruminations.
- La dépression a forcément un facteur extérieur (un refoulement, un événement mal vécu...) ou est-ce que cela peut simplement faire parti de nous ?
Les deux réponses sont vraies : des événements on pu nous marquer et imprégner en nous une trace qui va faire que confronté à des événement de vie nous allons réagir en fonction du traumatisme ancien : par exemple ne pas supporter l'autorité si on a eu un parent violent. Mais dans le présent, il ne s'agit plus que de nous et nous et la cause n'a pas trop d'importance si on veut juste réapprendre à vivre plus sereinement au quotidien. Donc il ne faut pas passer sa vie à chercher la cause mais plutôt réapprendre à vivre en se débarrassant de ses automatismes.
- A chaque tentative d'arrêt (progressif) de mon traitement par antidépresseurs, la maladie revient assez rapidement. Devrais-je suivre un traitement toute ma vie ?
Il est possible que vous en ayiez besoin. Mais il existe une psychothérapie qui vient des US et Du Canada : la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience pour la prévention des rechutes dépressives (utilisant la méditation) qui a montré son efficacité. Vous pouvez lire le livre Méditer pour ne plus déprimer chez Odile Jacob.
- Les causes sont multifactorielles, mais que la dépression soit liée au travail, n'est-il pas préférable d'en changer lorsque après un arrêt de travail, on se sent beaucoup mieux ?
Il faut prendre des décisions sages et faire un travail sur soi. Comprendre par exemple pourquoi le travail nous met dans un tel état. Qu'est-ce qu'il déclenche chez nous. Il est possible qu'en changeant de travail on retombe dans le même scénario en s'étant fatigué pour rien à passer de nouveaux entretiens.
Les réponses du Dr Julie Roblin, psychiatre
- Je suis suivi pour dépression sévère, puis-je changer de psychiatre sans soucis (pour mon traitement) ?
Avant de changer de psychiatre prescripteur, il est préférable d'en parler avec votre psychiatre référent.
- Comment réagir face à un adolescent de 15 ans qui souffre suite à un divorce et ressent des troubles du comportement, des troubles du sommeil, et de l'agressivité ?
Un divorce est souvent une période difficile. Si les troubles persistent et ont un retentissement scolaire ou social, il est préférable de consulter le médecin généraliste référent.
- Comment trouver les causes d'une dépression qui nous suit depuis l'enfance ? J'ai tenté plusieurs psy mais je n'ai jamais réussi à comprendre d'où cela venait.
La dépression est une maladie d'origine multifactorielle. S'il est important de pouvoir identifier certains événements de vulnérabilité personnelle, ils n'expliquent pas à eux seuls la survenue d'une dépression. Des facteurs biochimiques sont également impliqués.
- Si parmi nos proches plusieurs sont sujets à la dépression, y a-t-il un risque que nous le soyons aussi ?
La dépression est une maladie multifactorielles impliquant pour partie des facteurs génétiques, environnementaux et biochimiques.
- J'ai perdu un bébé il y a 4 ans et demi. J'ai été suivie par une psychologue pendant un an, sans traitement médicamenteux. A certaines dates (Noël, anniversaire du décès...), je me sens mal et j'ai tendance à être plus fragile qu'avant lorsque je suis fatiguée... S'agit-il d'une dépression chronique ?
Le suivi psychothérapique prolongé est un élément essentiel dans la prise en charge d'événements de vie douloureux.
- Ma maman et mes deux frères sont périodiquement sujets à la dépression. Y a-t-il un risque que j'y sois sujette moi aussi ?
La dépression est une maladie d'origine multifactorielle avec pour partie une origine génétique. La présence d'antécédents familiaux de troubles de l'humeur est un point important dans la survenue d'épisodes dépressifs.
- En combien de temps peut on se sevrer d'antidépresseurs quand on en a pris depuis presque 10 ans ?
Avant tout sevrage d'un traitement antidépresseurs, il est nécessaire de consulter le médecin prescripteur de ce traitement. Par ailleurs, le sevrage doit en règle être progressif et dépend de la molécule employée.
- Faut il voir un psychiatre ? Un traitement médicamenteux peut il être suffisant ?
En premier lieu, il est conseillé devant des symptômes dépressifs de consulter son médecin traitant qui vous adressera s'il le juge nécessaire à un spécialiste. Un traitement médicamenteux peut être indiqué selon l'intensité de la symptomatologie.
- Je vois un psychologue depuis 2003, à raison d'une séance à deux par mois, je prends du seropram 1cp et demi par jour. Je me sens bien et j'ai le moral, par contre dois-je continuer les séances ? Comment savoir si j'en ai encore besoin ?
Avant tout arrêt de traitement psychotrope, il faut reconsulter le médecin prescripteur et en parler avec lui. Concernant la poursuite de la psychothérapie, il faut impérativement en discuter avec votre psychothérapeute.
- Trop de déceptions dans la vie ont fait que je suis devenue dépressive est-ce que les antidépresseurs m'aideront à vivre malgré ma souffrance ?
La dépression est une maladie multifactorielle avec une origine biochimique ce qui explique que les traitements antidépresseurs soient efficaces sur les symptômes.
- Quelle est la part du traitement médicamenteux dans une dépression ?
Cela dépend de l'intensité des symptômes, de leur retentissement, et du type de dépression. Il peut être associé à une prise en charge psychothérapique.
- Comment trouver un bon psychiatre, comment être sur que cette personne ne va pas nous prescrire un traitement trop lourd ou nous considérer comme fou ?
D'abord, prendre avis auprès du médecin généraliste pour avoir le nom d'un correspondant spécialiste. Concernant le traitement, il dépend avant tout des symptômes. Si consulter un psychiatre peut faire peur, il s'agit avant tout d'un médecin spécialisé dans les maladies mentales.
- Est-il possible de se soigner quand on allaite ?
Oui, par contre, il ne faut pas s'automédiquer car certaines molécules (c'est valable pour d'autres médicaments que les psychotropes) passent dans le lait maternel. Donc, il faut consulter son médecin.
- Doit-on aider par des médicaments une déprime ?
L'instauration d'un traitement médicamenteux ou non dépend de l'évaluation des symptômes par votre médecin.
- On ne la voit pas arriver, elle fait peur, pourquoi, quelles sont les causes ? Une fois dedans s'en sort on vite ?
La dépression est une maladie multifactorielle : origines génétiques, environnementales, biochimiques. Certains ouvrages grand public peuvent vous apporter des réponses (disponibles en librairie) ou des sites internet (france-dépression...).
- Existe t-il des dépressions familiales, plusieurs membres de la même famille malade sans raison particulière ?
La dépression est une maladie multifactorielle : origines génétiques, environnementales, biochimiques.
- Moi-même étant facilement dépressif depuis toujours et l'une de mes demie-soeur aussi, pensez-vous qu'il existe réellement une hypothèse quant à l'hérédité du phénomène ? Est-il prouvé ou est-ce encore incertain ?
Oui, l'origine génétique peut intervenir dans certaines dépressions mais ce n'est pas un facteur isolé.
- La thyroïde si elle ne fonctionne pas normalement peut-elle être une cause de dépression ou déprime ?
Oui, les dysthyroïdies peuvent être impliquées dans les troubles de l'humeur.
- Est-il utile d'ajouter une consultation avec un psychologue si on consulte régulièrement un psychiatre, qui prescrit du seroplex (intervalle 3 semaines à 1 mois) et si l'on ressent un manque de dialogue pendant la consultation psychiatrique ?
La psychothérapie peut être envisagée parallèlement à un traitement médicamenteux.
- Existe-t-il un examen qui analyse la déficience de sécrétions de neurotransmetteurs responsable de la dépression ?
Malheureusement non pas en 2009.
- On parle d'arrêt de travail... Notre entreprise peut-elle nous demander les raisons de notre arrêt ? En cas de dépression, c'est difficile d'en parler... Comment faire lorsqu'on subit des pressions ou réprimandes de ses patrons ?
L'arrêt de travail reçu par l'employeur ne mentionne en aucun cas le diagnostic médical.
- Pourrais-je prendre des antidépresseurs sans risque car j'ai souvent pas le moral ?
C'est à un médecin d'évaluer la nécessité de vous prescrire un traitement antidépresseurs, cela dépend des symptômes, de leur durée et de leur retentissement.
- On m'a prescrit des antidépresseurs contre les crises d'angoisse ou attaques de panique, est-ce meilleur que les anxiolitiques ?
Les troubles anxieux peuvent être traités selon leur type par certaines classes d'antidépresseurs à utiliser à des posologies différentes de celles de la dépression. Il s'agit dans ces cas là d'un traitement qui prévient les récidives et non d'un traitement d'appoint.
- Quelle est la différence entre un baby-blues et une dépression ?
La durée, le retentissement et le type de symptômes. Devant toute difficulté psychologique dans le post partum, il faut consulter son médecin.
- Est-ce que grossesse et dépression sont compatibles ? Sans traitement médicamenteux ?
Des dépressions peuvent effectivement survenir pendant la grossesse. Il est impératif de consulter son médecin ou d'en parler au gynécologue si des difficultés psychologiques surviennent pendant cette période. C'est au médecin de décider de l'instauration d'un traitement médicamenteux ou non. l'automédication est à proscrire.
- Savez-vous si les hommes primitifs étaient dépressifs ? De quand date les premiers symptômes et le nom à cette maladie ?
Les symptômes de la dépression ont été décrits dès l'Antiquité, ce n'est pas une maladie moderne. Le terme dépression est utilisé en psychiatrie depuis le milieu du XIXème siècle.
- Un état dépressif peut-il avoir une influence sur le fait de ne pas réussir à tomber enceinte ?
C'est une question dont il n'existe pas de réponse univoque.
- Comment se soignaient les hommes de cette maladie lorsque les médicaments et la psychothérapie n'existaient pas ?
Les premiers traitements employés dans l'Antiquité étaient très rudimentaires: bains dans eau glacée, saignées... afin d'améliorer les humeurs.
- Sait-on s'il y a une population dans le monde ou la dépression n'existe pas ? Y a t-il des aliments anti-dépression ?
La dépression est une maladie universelle... Par contre, la dépression peut prendre différents masques selon les cultures et les époques.
- La dépression non soignée peut-elle mener à d'autres pathologies ?
Oui, la dépression peut parfois s'associer à d'autres pathologies comorbides (troubles anxieux, addictions, suicides).
- La fatigue peut-elle aggraver les troubles dépressifs ?
L'asthénie fait partie des symptômes dépressifs.
- Est-ce que la dépression peut provoquer des symptômes physiologiques et organiques ? Vomissements, diarrhée, etc. ?
Devant tout symptôme physique, il est nécessaire de consulter son médecin généraliste afin d'éliminer une maladie sous-jacente.
- Y a-t-il un lien de cause à effet entre un éventuel anévrisme du cerveau et une dépression ?
Il n'y a pas de lien de cause à effet retrouvé.
Les réponses du Dr Charlotte Tourmente
- Actuellement je suis dans une période assez difficile, perte de poids d'appêtit, fatigue intense, je n'accepte pas cet état qui est nouveau pour moi, je ne suis jamais passé par là, je veux sortir de la le plus vite possible, c'est une déprime ou une dépression ?
On parle de dépression quand les symptômes se pérennisent au-delà de 2 semaines. Vous êtes motivé pour vous en sortir, allez consultez votre médecin traitant, un psychologue ou un psychiatre afin devoir quelle prise en charge est la plus adaptée.
- J'ai 25 ans, depuis 2 mois je ne travaille plus, et reste seule à la maison car mon conjoint fait des déplacements. Je n'ai rien envie de faire et pourtant je suis constamment fatiguée et triste. Ce qui me fait le plus peur c'est qu'il m‘arrive de penser que la mort doit être paisible. Est-ce juste une mauvaise passade ou dois-je m'inquiéter ?
Vous devriez voir votre médecin traitant. Cette mauvaise passade dure depuis trop longtemps. Le fait de ne plus travailler, de ne pas voir beaucoup votre conjoint expliquent sans doute votre mal-être mais il faut réagir et vous soigner. Votre médecin trouvera le traitement adapté à votre état.
- Je souhaiterais trouver un bon thérapeute, comment faire ?
Ce n'est pas facile, c'est vrai. Faites confiance au bouche-à-oreille : des amis peuvent peut-être vous recommander quelqu'un ? Mais sachez que le "feeling" entre un thérapeute et son patient est très spécifique : un ami peut apprécier un thérapeute et vous non. Votre meilleur conseiller est votre instinct : si vous êtes en confiance avec un thérapeute, votre "travail" sur vous-même avancera plus vite. Le titre de docteur en médecine (psychiatre ou généraliste) peut également être un bon critère car il y a beaucoup de charlatans.
- Peut-on soigner un syndrome dépressif par de l'homéopathie ?
Je ferais plutôt confiance à la thérapie si j'étais vous. L'homéopathie peut éventuellement être un "plus" mais un syndrome dépressif nécessite une psychothérapie.
- Que faire lorsque ni les antidépresseurs ni la psychothérapie ne fonctionnent ?
D'autres traitements, comme l'électro-convulsivothérapie (voyez notre dossier sur ce thème) sont réservés aux dépressions sévères. Les stabilisateurs de l'humeur (lithium par exemple) peuvent aussi être efficaces.
- Comment réussir à se motiver pour consulter un psychiatre alors que la dépression enlève toute envie ?
Quand on est déprimé, le moindre effort paraît irréalisable. Vous pouvez sortir de cet état, vous pouvez guérir mais pour cela, il va falloir faire l'effort de voir un psychiatre. Le chemin semble dur mais le résultat, le retour à une vie normale, vaut la peine. Bon courage !
- Que pensez vous de la luminothérapie pour lutter contre la dépression ? Est-elle réellement efficace ?
Elle est efficace dans le cadre de la dépression saisonnière (syndrome dépressif survenant l'hiver au moins 2 années de suite). Comme l'origine est le manque de lumière, la luminothérapie (quand elle est correctement réalisée et au moins 30 minutes par jour,l e matin, avec 1 lampe de 10 000 lux) est en effet efficace.
- J'ai 33 ans, 4 enfants et je pense être en dépression depuis 5 ans. Je ne travaille plus (congé parental), j'avoue ne plus avoir de libido et hier je me suis énervée trop énergiquement avec mon petit de 2 ans. J'ai essayé d'en parler avec mon médecin mais il ne m'entend pas. J'ai vraiment besoin d'aide, vraiment je me sens à bout.
Si votre médecin ne vous "entend" pas, consultez un psychiatre rapidement : il sera sans doute plus à l'écoute et vous proposera une prise en charge adéquate. Vous ne pouvez pas rester comme ça, il faut trouver une solution et seul un soignant peut vous la proposer. Gardez confiance, vous allez vous en sortir !
- Quelles solutions pour une dépression saisonnière et comment être sûre qu'il s'agit bien de cela ? Qui s'en occupe ?
Une dépression saisonnière est la survenue de symptômes dépressifs 2 années de suite, durant l'hiver (entre octobre et février). La luminothérapie est un bon moyen de compenser l'origine de la dépression : le manque de lumière. Une psychothérapie est aussi nécessaire, et éventuellement des antidépresseurs. Ce sont les psychiatres, psychologues ou psychothérapeutes qui s'en occupent.
- La visite chez un spécialiste est souvent très onéreuse. Hormis les CMP où je suis déjà allé, savez-vous s'il existe des possibilités de remboursement de visites chez son psy (-chiatre ou -cologue) ?
Les consultations chez les psychiatres et psychologues sont prises en charge par l'Assurance maladie s'ils exercent dans des établissements publics. Pour le privé, certaines mutuelles remboursent correctement les consultations.
- Est-ce que des médicaments à base de plantes sont efficaces pour combattre les angoisses, le stress, les déprimes... sachant que je suis enceinte ?
Vous devriez prendre avis auprès d'un phytothérapeute, les plantes sont parfois nocives et vous ne pouvez sans doute pas tout prendre à cause de votre grossesse.
- Comment se motiver à aller voir un psychiatre alors que l'on sait d'avance qu'il va falloir aller en voir 5 ou 6 au moins avant de trouver le bon ? Déjà que c'est très difficile de se lancer...
Vous pouvez aussi avoir de la chance et trouver le bon du premier coup. Demandez aussi à votre entourage s'ils en connaissent un. Courage...
- Etre timide et stressé, cela peut-il engendrer une dépression nerveuse ?
Pas forcément. Si la timidité vous pousse à ne plus voir personne, à ne pas sortir ou si le stress vous ronge et vous obsède, oui cela peut conduire à une dépression. Mais tout dépend de leur intensité et de leur répercussion.
- Est-ce une honte d'être en dépression ? De ne plus supporter ses enfants encore moins son conjoint ?
Bien sûr que non, c'est une maladie qui nécessite une prise en charge adaptée ! Le fait de ne plus supporter ses enfants et son conjoint doit vous faire culpabiliser, c'est un signal d'alarme: c'est le moment de réagir et de consulter votre médecin traitant ou un psychiatre, un psychologue afin de débuter une psychothérapie et si nécessaire d'être traitée.
- Que pensez-vous des sautes d'humeur ?
Certaines personnes sont cyclothymiques, les sautes d'humeur font partie de leur caractère. Mais elles sont difficiles pour l'entourage et il faut essayer de les contrôler en gérant mieux son stress, ses émotions, etc. Une psychothérapie comportementale est idéale pour apprendre à réagir de façon plus adaptée. Si les sautes d'humeur sont récentes ou très intenses, avec des répercussions sur la vie sociale et professionnelle, elles peuvent traduire un malaise important et là encore, il vaut mieux consulter.
- Y a-t-il des signes à détecter chez un enfant ? Vers quel âge une dépression peut commencer sans élément particulier qui la déclencherait ?
Une profonde tristesse, une irritabilité, de l'agressivité, une excitation excessive, une tendance à l'isolement, une perte d'intérêt pour le jeu,des difficultés scolaires, des sautes d'humeur, un manque d'appétit et un amaigrissement, etc.
- Une maladie chronique peut-elle être une source de dépression sous jacente ?
Bien sûr. Il est difficile de gérer quotidiennement une maladie chronique avec un sourire permanent. Les hauts et les bas de la maladie ne sont pas simples à assumer. La vie sociale, familiale, professionnelle peut être affectée par la maladie. Toutes ces raisons expliquent que maladie chronique et dépression sont assez souvent liées.
- Une dépression peut-elle avoir un rapport avec le fait que l'on ait été diagnostiqué précoce et un fonctionnement mental soit-disant différent ?
Oui, les enfants précoces (et les adultes qu'ils deviennent) se sentent souvent en "décalage" par rapport aux autres. Cette différence n'est pas facile à assumer. Il peut aussi se surajouter des difficultés scolaires si l'enseignement ne prend pas en compte la précocité. D'où des erreurs d'orientation et des parcours professionnels parfois non adaptés, à l'origine de dépression.
- Comment savoir si un enfant a besoin d'un psy s'il ne s'exprime pas beaucoup suite à ma dépression ?
Essayez de favoriser le dialogue en passant du temps avec votre enfant. Jouez avec lui, emmenez-le au parc,... les enfants parlent souvent au moment où on s'y attend le moins. Créez aussi une ambiance propice aux confidences le soir au moment du coucher. Vous êtes sans doute suivie par un thérapeute ou votre médecin pour votre dépression. Parlez de votre enfant, de ses réactions ou changements de comportement, etc. Il vous conseillera un pédopsychiatre ou un psychologue si nécessaire.
- Que peut-on faire pour aider un ami dépressif à part être à son écoute et ne pas le juger ?
C'est déjà énorme d'être à son écoute et de ne pas le juger ! On conseille de ne pas trop assister ni infantiliser les personnes dépressives, de poser ses limites (un conjoint par exemple a le droit de pas tout accepter). Essayez de faire sortir votre ami, de lui faire voir d'autres personnes, amenez des dvd comiques, faites du sport avec lui (les endorphines ont un effet euphorisant au bout de 3/4 d'heure environ de pratique), conseillez-lui la relaxation,...
- Existe-t-il un moyen de trouver des spécialistes de la précocité y comprit à l'âge adulte ? Car mon psychiatre du CMP lui m'a expliqué qu'il ne croyait pas en règle générale à cette notion de surdouement chez l'être humain... Où trouver une personne qui puisse nous comprendre et aider ?
Il existe des associations spécialisées dans la précocité. Elles conseillent alors des psychologues ou des psychiatres qui connaissent bien cette spécificité (et sont capables d'établir un diagnostic grâce à des tests) ainsi que des établissements dont l'enseignement est adapté aux enfants précoces.
