Ch@t : Les troubles du rythme cardiaque
Ch@t du 9 décembre 2009 Avec les réponses du Pr. Jean-Yves le Heuzey, chef du service de cardiologie de l'hôpital européen Georges-Pompidou et du Dr Xavier Harlé, cardiologue
Les réponses du Pr. Jean-Yves le Heuzey, chef de service de cardiologie de l'HEGP
- Mon père est décédé d'un arrêt cardiaque, je voudrais savoir s'il a souffert avant ou pas ?
A priori non lors de l'arrêt cardiaque, il y a une perte de conscience. Mais on ne sait pas ce qui s'est passé avant hélas.
- Les problèmes de cœur sont-ils héréditaires ? Doit-on dans ce cas aller voir un cardiologue de manière préventive et à quelle fréquence, même si on ne ressent aucun signe ?
Dans certains cas oui, il est toujours utile de faire un bilan chez un cardiologue.
- Est-il dangereux de faire du sport lorsqu'on a des extrasystoles ?
Ca dépend du sport et des extrasystoles. Mieux vaut consulter votre cardiologue.
- Que faire si mon défibrillateur déclenche un choc électrique ?
Rien de spécial sauf si les chocs se répètent.
- Merci de me dire ce que deviennent les appareillages implantés dans le corps humain après le décès du receveur (défibrillateur, pace-maker, prothèses, etc...)
Ces appareillages sont enterrés avec la personne décédée, mais retirés lors des incinérations car ils explosent. Sinon ils peuvent être renvoyés au centre qui les ont mis.
- Une hernie hiatale peut-elle jouer un rôle dans les troubles du rythme ?
Oui certainement.
- On m'a diagnostiqué un syndrome de Wolf Parkinson White récemment, l'ablation est-elle une chirurgie courante ? Y a t-il des centres plus spécialisés ?
Oui pour l'ablation c'est un acte de routine, oui il y a des centres spécialisés, renseignez vous.
- Quelle est la différence entre tachycardie et tachysystolie ?
C'est pareil.
- Est-ce qu'il existe une composante génétique dans la fibrillation auriculaire ?
Parfois mais exceptionnellement.
- Comment reconnait t-on une fibrillation ? Quelle en est la sensation ?
Palpitations et/ou essoufflement.
- C'est ou, quand et quoi ce parcours du cœur ?
24 avril 2010 http://www.coeuretsanteamiens.com/rubrique,parcours-du-coeur-2010,1182873.html
- 43 ans. Que prendre quand début crise tachycardie sévère pour ralentir le cœur ? 1 alprazolam ?
Si on vous l'a conseillé prenez le, pas possible de répondre à cette question.
- J'ai 50 ans, mes troubles du rythme apparaissent souvent en fin de journée. Pourquoi ?
Il faut en parler à votre cardiologue.
- Y a t-il une journée de prévention des maladies cardiaques, où on pourait se faire diagnostiquer gratuitement ? Si oui, c'est quand ?
Il y a un parcours du coeur où on fait courir les gens mais pas de journée de dépistage gratuite.
- Que faire si arythmie génétique ?
Cela dépend de la forme en cause.
- Est-ce que le sport est conseillé en cas de tachycardie ?
Ca dépend du type de tachycardie, parfois il est déconseillé.
- Les troubles du rythme sont ils héréditaires ?
Parfois.
- 36 ans, le stress peut-il être un facteur déclenchant d'une crise de tachycardie (Bouveret) ?
Oui.
- 36 ans existe-il une prévention en terme d'hygiène de vie pour limiter les crises de Bouveret (limiter le café...) ?
Eviter les excitants.
- Comment faire la différence entre une crise de tachycardie et un trouble/crise panique. Je vous remercie (exemple : au repos, soudaine augmentation du rythme cardiaque, étourdissement, raideurs dans les jambes. Tremblement, impression que le coeur va lâcher).
En ayant un enregistrement avec un électrocardiogramme au moment de la crise.
- Pourquoi fait-on un rajout de sonde sur un défibrillateur, celles déjà en place sont-elles inefficaces ou doit-on les renforcer ?
Les deux cas sont possibles.
- Le potassium aide t-il à calmer les troubles du rythme ?
Certains troubles du rythme peuvent être dus au manque de potassium.
- Existe t-il un holter que l'on peut sois même mettre en service au moment du ressenti des troubles ?
Oui.
- L'aubépine est encore prescrite (extrait d'aubépine), j'en ai pris pour calmer mes palpitations. Placébo ou action réelle ?
L'essentiel est que cela marche !!
Plus souvent néfastes.
- Le souffle au coeur peut-il apparaitre pendant une grossesse ?
Oui.
- 36 ans les extrasystoles peuvent elles être liées au stress ? Et aux émotions ?
Oui.
- Quelle technique existait avant celle de l'implantation d'un défibrillateur ?
Des médicaments antiarythmiques.
- L'hyperventilation est-il un juste un symptôme ou une maladie ?
Un symptôme.
- La pose de stents nécessite un suivi régulier et comment ?
Oui une visite au moins tous les 6 mois chez le cardiologue.
- Je décèle mes troubles du rythme lorsqu'une sensation bizarre se manifeste au niveau de la gorge, est-ce un signe d'anomalie ?
Non ça ne veut rien dire.
- Mon cardiologue m'a posé un holter mais ce jour là, je n'ai eu aucun malaise ni trouble, le holter est-il quand même efficace ou dois-je en redemander la pose ? (30 ans)
Eventuellement, à voir avec votre cardiologue.
- Vos conseils pour une femme de 55 ans avec fibrillation auriculaire sous traitement ?
Bien suivre le traitement prescrit.
- Je bois je fume du cannabis et j’ai une insuffisance respiratoire et parfois je sens mon cœur battre très fort mais pas forcement vite est-ce normal ? Inutile de me dire d’arrêter de fumer celle la on me l’a déjà faite !
Le cannabis peut effectivement provoquer des troubles du rythme cardiaque.
- Qu’est ce qu’un problème de repolarisation?
C'est une anomalie de l'électrocardiogramme qui peut nécessiter des explorations complémentaires.
- Mon ami souffre d’une fuite nitral au cœur et de crise de tachycardie je voudrais savoir ce qu’il risque ?
Seul un bilan cardiaque peut permettre de le dire.
- Je souffre d’extrasystole est-ce dangereux et comment les soigner ? (je fais de la bradycardie).
La plupart des extrasystoles sont bénignes mais nécessitent un avis cardiologique.
- Ma fille âgée de 3 ans a un bloc auriculo ventriculaire découvert à 9 mois de partiel il est devenu total mais son cœur est bon, peut il devenir malade ?
Il doit être surveillé régulièrement, il sera peut être nécessaire lorsqu'elle sera adulte de mettre un pacemaker.
- Je lis qu’une hernie hiatale peut jouer un rôle dan le rythme cardiaque, j’en ai une que faut-il faire ?
Si vous n'avez pas de trouble du rythme, rien.
- Je suis fumeuse, anxieuse, angoissée, buveuse de thé. J’ai parfois l’impression que mon cœur s’emballe (notamment en période de stress et de déprime). A priori, est-ce bénin ou dois-je m en inquiéter ?
C'est bénin.
- J’ai un problème congénital de valve mitrale avec arythmie complète. J’ai 70 ans et suis suivi régulièrement une fois par an; je suis bien traité par les médicaments; Quels sont les risques d’évolution?
Il faut surveiller l'importance de la fuite, et prendre un traitement pour éviter les embolies.
- Que se passe-t-il lorsque le défibrillateur choque pendant la grossesse ? Y a t il des risques pour le bébé ?
Non.
- Un battement régulier à 100 est il pathologique (66 ans) ?
Si c'est en permanence à 100, il faut consulter.
- Mon fils de 3 ans a un souffle au cœur qu’est-ce que c'est et y aura t-il des conséquences ?
La plupart du temps, les souffles de l'enfant sont bénins mais nécessitent un avis cardiologique.
- Que signifie angine de poitrine ?
Des douleurs en rapport avec des rétrécissements des artères coronaires.
- J’ai 40 ans suite à une peur chez le dentiste j’ai senti mon cœur battre très vite je ne pouvais même plus compter les battements, est ce qu’il peut s’arrêter brutalement?
C'est probablement bénin.
- J’ai 23 ans et je ressens souvent une oppression dans la poitrine qui parfois s’accompagne d’une gêne respiratoire. Dois-je consulter ?
C'est plus prudent.
- La maladie de Bouveret est-elle héréditaire ?
Non.
- Depuis toujours mon cœur bat plus vite quand j’inspire et ralentit quand j’expire. Comment cela s’appelle-t-il ?
C'est physiologique.
- Mon père est en insuffisance cardiaque globale, on lui a posé il y a 8 mois un pacemaker et défibrillateur 3 chambres. Je me demande à ce jour comment va se présenter sa fin de vie ?
L'implantation a été faite pour améliorer sa situation.
- Mon mari 55 ans a reçu un choc électrique sous anesthésie générale il y a 6 mois pour troubles du rythme. Médicaments : Sotalex et Préviscan. Tout va bien depuis. Le cardiologue lui a dit que dans les 5 ans, 50 % des malades doivent subir un autre choc. Qu’en pensez-vous ?
C'est vrai.
- J’ai 25 ans et suis enceinte de 4 mois je fais des crises de tachycardie régulièrement, malgré un arrêt maladie de 2 semaines les crises ne passent pas. Que dois je faire et est-ce dangereux pour le bébé ?
Non.
- Mon père a des troubles de rythme, il a fréquemment de l’eau dans les poumons, est-ce une conséquence ?
Cela peut être en rapport.
- 32 ans femme extrasystoles très nombreuses fumeuse angoissée anxieuse sous bêtabloquants périodiquement mais cela me donne des vertiges que puis je faire d’autre ? Au repos minimum 90-95 p/mn cela est t-il dangereux à la longue ?
Non.
- J’ai 21 ans et souvent le matin je ressens en forte douleur au niveau du cœur comme une sensation de coup de poignard est-ce bénin ?
Probablement.
- A part le choc électrique avec le fer à repasser et les médicaments, quels sont les autres traitements d’un trouble du rythme des oreillettes ?
L'ablation parfois.
- Quels aliments pour la santé du cœur à partir de l’âge adulte, le thé, le vin rouge à doses modérées ?
Pourquoi pas.
- J’ai 36 ans, un cachet d’isoptine 120 à prendre si la crise de Bouveret ne s’arrête pas avec les manœuvres vagales. Y a t il des effets secondaires pour ce médicament ?
- Quels sont les symptômes qui doivent amener à consulter urgemment?
La syncope principalement.
- J’ai 25 ans et souffre d’extrasystoles ventriculaires mais assez rares. Quand faut-il envisager l’ablation?
Pratiquement jamais pour de simples extrasystoles ventriculaires.
- Je fais de la tachycardie et le cœur avec pulsation à 110 et manque de souffle après une visite chez le cardiologue qui n’a rien trouvé je continue à être mal dans ma peau on accuse le stress est-ce vrai ? Car je sens des douleurs au niveau du sein gauche ! Qu’en pensez-vous? Faut-il reconsulter ?
Si le cardiologue n'a rien trouvé, vous pouvez être rassuré.
- Peut-il y avoir un lien entre anémie et troubles du rythme cardiaque ?
Oui l'anémie peut les favoriser.
- Pourriez-vous me préciser les traitements du bigéminisme ?
Non.
- Les omégas 3 peuvent ils aider pour les problèmes de tachycardie sous traitement déjà avec de l'acétylsalicylate de lysine
?
C'est controversé.
- J’ai 21 ans et fait de la tachycardie allant jusqu’à 150 pouls minute depuis quelques mois mon cardiologue n’a rien détecté en ayant procédé à un électrocardiogramme et échographie...Ya t-il quand même un risque d’arrêt cardiaque j’angoisse et pense toujours à faire des crises
Non pas de risque.
- Pour vous, les meilleurs sports pour prévenir tous problèmes cardiaques à l’âge adulte?
La natation et la marche.
- Quand on a un souffle au cœur qu’elles sont les solutions ?
Il faut savoir à quoi est du le souffle.
- J’ai 40 ans et une valve mitrale trop grande qui ferme mal. Je prends des antibiotiques en cas de détartrage et chirurgie. J’ai arrêté les médicaments quotidiens. Est-ce raisonnable ?
Probablement pas.
- Y a t-il un consensus au sein du corps médical sur la définition à donner à ces différents troubles qui mettent en jeu le rythme cardiaque : tachycardie, spasmophilie et tétanie.
Oui.
- J’ai 47 ans. Depuis trois jours, j’éprouve une sensation d’oppressions sur la poitrine, le cœur qui s’emballe et une douleur qui irradie sur l’omoplate gauche comme une sensation d’étau. Peut-il être un manque en magnésium ?
Il serait souhaitable que vous consultiez votre médecin.
- J’ai 30 ans et des crises de tachycardie fréquentes avec étourdissements et extrasystoles. Faut-il faire un bilan et existe t il des méthodes pour ralentir le rythme cardiaque?
Un bilan est souhaitable.
- Existe-t-il des plantes à consommer qui peuvent traiter les problèmes du rythme cardiaque ?
Autrefois on disait que l'aubépine était utile.
- Qu’est ce que exactement des battements anarchiques, est ce la rapidité ou le fait que les battements ne sont pas régulier ?
Qu'ils sont irréguliers.
- A quel âge consulter avec des enfants, pour recherche si esv, premiers signes d une DAVD familiale ?
Plutôt lorsqu'ils sont pré adolescents.
- Je fais des malaises à répétitions mais jamais de syncope est-ce grave j'ai 30 ans, je reste consciente même si je me sens partir ?
Probablement pas.
- Peut-on prendre logimax pour la tension et flécaine pour l’arythmie ?
Oui.
- J’ai accouché il y a 1 mois et depuis environ 1 semaine, lorsque je fais un effort important, je ressens après cela une douleur importante au niveau du cœur (lancement) et une sensation de vide comme si j’allais faire un malaise. Cela peut il être grave et dois je consulter ?
C'est plus prudent.
- On dit souvent que le whisky en consommation modérée. C’est bon pour le cœur? Est-ce vrai?
Cela n'a jamais été démontré.
- Y a t-il un lien entre les troubles du rythme et opération de la thyroïde et parathyroïde svp merci pour ma mère qui souffre du rythme tous les soirs elle a 71 ans ?
Oui c'est possible.
- 36 ans extrasystoles suivies envie vomir cela peut il être lié ?
C'est possible.
- J’ai 28 ans, un souffle au cœur et au bout de 3-4 min de sport modéré tachycardie, visage écarlate, envie de vomir, manque de s’évanouir, douleur dans la poitrine. Électro et écho Ok je vais faire un test d effort, que va apporter comme renseignements cet examen ?
Il peut être utile en enregistrant une éventuelle anomalie à l'effort.
- Crise de fibrillation auriculaire en 1997 je prends de l'acétylsalicylate de lysine, du bisoprolol, du périndopril et de la flécaïnide faut-il un anticoagulant ?
Cela dépend de votre âge, l'aspirine peut éventuellement être suffisante.
- Lorsque le médecin écoute mon cœur il me dit qu’il entend comme un bruit métallique lors des battements. Est-ce dangereux ?
Probablement pas.
- Lors d’une épreuve d’effort on m’a diagnostiqué une insuffisance chrono trope d’effort. J'ai 72 ans, je fais beaucoup de sport, et mon rythme au repos est de 50/min. Y a-t-il un risque ? Peut-on corriger cette insuffisance ?
Si cela vous gêne oui, sinon non.
- Il y a 3 ans, atteint d une CMH et en plus d’arythmie j’ai fait une ablation au cours de laquelle j’ai été victime d’un arrêt cardiaque (BAV) pour lequel on a du m’implanter un pacemaker. Ma question est : est-ce irréversible ?
A priori oui.
- J’ai 30 ans et des crises de tachycardies très fréquentes, avec étourdissements. Quels examens réaliser (si nécessaires). Quels exercices ou conseils pour ralentir mon pouls ?
Eventuellement un enregistrement holter.
- Le fait que le cœur bat trop vite avec une sensation que les battements ne servent à rien et qu’il essaie de reprendre un rythme normal ne veut pas dire que ce soit forcement une fibrillation. Est-ce que ca peut être du au stress ou à l’angoisse ?
C’est possible.
- Est ce vrai qu’une fois qu’on à des extrasystoles on en a toute sa vie?
Non.
- Malgré le traitement de mon cardiologue, je ressens toujours de façon plus ou moins fort mes extrasystoles. D’après mon médecin traitant cela est du au fait que je suis anxieux de nature et que ce sont mes crises d'angoisse qui déclenchent les extrasystoles ?
C'est probable.
- A 36 ans mon cœur s'accélère a 120-130 p/min au moindre effort au repos il peut monter à 110. Aucun symptôme au préalable. Est-ce que cela peut être un syndrome de Wolff ?
C'est possible mais ce syndrome est rare.
- Qu’est-ce qu’un souffle au cœur ? Et est-ce grave ?
Un bruit anormal entendu au stéthoscope. La plupart du temps non.
- Comment le cœur est-il stimulé ? Qu’est ce qui le fait battre ?
Un micro courant électrique qu'il génère lui même.
- Mon père âgé de 54ans souffre d’une insuffisance rénale modérée, hypertendu depuis 1ans et souffrait de la maladie de Bouveret, mais depuis quelques temps d’arythmie, le cardiologue la mis sous flécaïtine mais on constate que son taux de potassium baissait 3,2g y a t il un lien ?
Le potassium bas peut favoriser les arythmies
- Le port de DAI interdit-il la conduite automobile ?
Non. Sauf à certaines périodes.
- Est-ce que le cœur dure moins longtemps dans les années du fait d’être neuro tonic ?
Non.
- 47 ans femme anémique (8 hb) je ressens souvent en fin de journée des palpitation violentes rapides qui disparaissent rapidement, est-ce qu’une anémie donne des troubles du rythme ?
C'est possible.
- Hypertension artérielle a causé Hémorragie cérébrale : celle-ci peut elle faire l’arrêt cardiaque d'une personne âgée (78 ans) ?
C'est possible.
- Un effort important peut-il déclencher une crise de Bouveret ?
C'est possible.
- Une hernie discale c5 et c6 ainsi qu’une tendinopathie droite peuvent elles donner des douleurs au niveau de la poitrine ? Car ces douleurs me réveillent la nuit et m'angoissent (30 ans)
A priori non.
- Crise de tachycardie après long moment dans une piscine très chauffée (Center Parcs). Y a t il un lien ?
C'est possible.
- Un traitement par plantes est-il suffisant pour un trouble du rythme ?
Parfois.
- Un pacemaker peut il corriger l’arythmie ?
Dans certains cas.
- A quel âge le rythme baisse t-il significativement ?
C'est progressif.
- Mon père âgé de 75 ans qui a subi plusieurs pontages est très nerveux et marche toujours très rapidement, il a des troubles du rythme aussi ; existe t-il des médicaments pour qu’il soit plus calme car il ne sait pas se détendre, il vit toujours sur le 220 w.
Un léger sédatif peut être utile.
- J’ai 30 ans, lors de mon résultat de holter rythmique quel est la différence entre évènement ventriculaire et évènement supra-ventriculaire (beaucoup moins nombreux) ?
Supra ventriculaire se rapporte aux oreillettes et ventriculaire se rapporte aux ventricules.
- Une sensation de cœur qui tremble quelques secondes au réveil peut-elle être une fibrillation ? (sensation déjà ressenti lors d’une coronarographie)
Probablement pas.
Les réponse du Dr Xavier Harlé, cardiologue
- Moyenne de battements au repos : 90-100p/min. Hygiène de vie : déplorable (tabac, alcool, pas d activité physique). Le fait de prendre des bêta-bloquants occasionnellement (en cas d émotivité, trac etc.), est-il plus néfaste que de les prendre en continu ?
Un bilan a du être réalisé, j'imagine. Si rien n'a été trouvé par ailleurs les bêta-bloquants peuvent être utilisés ponctuellement en attendant que l'hygiène de vie soit meilleure !
- A chaque fois que je bois du café je fais de la tachycardie. Dois-je arrêter le café pour autant ?
Optez pour le décaféiné ça parait préférable.
- Qu'est ce qui pourrait faire que jeune (22 ans) on puisse avoir des problèmes cardiaques ?
Des anomalies congénitales, de naissance existent chez certains patients, ne se révélant parfois qu'à l'âge adulte. Certaines maladies cardiaques acquises touchent les adultes même jeunes.
- Porteur d'un pacemaker, je voudrais connaitre tous les appareils qu'il faut que j'évite de me servir ? Wifi, portable, ordinateur ?
Les appareils électriques défectueux ! Mal isolés par exemple. Les plaques à induction, la soudure à l'arc, l'IRM est pour l'instant contre indiquée sauf précautions. Les prochains pacemakers pourront passer dans l'IRM, le bistouri électrique à utiliser avec précaution. Sinon la plupart des appareils électriques ne posent pas de problèmes.
- Est-ce que ces sensations de pauses lors des extrasystoles peuvent affaiblir ou endommager le coeur à long terme ?
Non pas de problème à craindre face à ces petits repos compensateurs, le coeur ne fatigue pas.
- Il y a un an j'ai fait deux infarctus le coeur a nécrosé car j'ai trop attendu n'y croyant pas. J'ai l'impression par moment que mon coeur s'emballe cela dure 5 à 10 secondes. Les médicaments peuvent ils provoquer ce genre d'irrégularités je suis sous atorvastatine, amlodipine, lévothyroxine ?
Les médicaments non, mais un bilan cardio est tout à fait nécessaire pour identifier les troubles ressentis. Voyez votre cardiologue.
- J'ai un hémibloc antérieur gauche. Est-ce dangereux ?
En soit et de façon isolée c'est souvent bénin, vérifier l'électrocardiogramme de temps à autre.
- L'usure des valves cardiaques peuvent-elles avoir une conséquence sur le rythme ?
Oui surtout si les valves sont très abimées.
- Quelle valeur inférieure au repos acceptable sans risque : je suis descendu à 53p/mn avec bêta-bloquant 25mg (1ère prise).
A priori pas de risque à cette fréquence, en dessous de 40 45 çà peut devenir un peu trop lent, à suivre.
- Défibrillation auriculaire répétitive avec ressenti dans la poitrine d'où stress et angoisse.
Bilan cardio, médicaments et si échec et si patient plutôt jeune et très gêné, possibilité d'ablation par cathétérisme.
- Mon enfant qui va avoir 3 ans a subi un cathétérisme et une dilatation de sa sténose valvulaire pulmonaire sérrée un mois et demi après sa naissance. On a fait une écho 1 an après et tout allait bien, mais reste à vérifier en début d'année 2010. Que pensez vous de cette maladie ?
Une des plus "benigne" des cardiopathies congénitales, excellent pronostic, enfant "guerri" la plupart du temps si l'anomalie est bien isolée au plan cardio.
- Une opération du coeur il y a 35 ans (coarctation à l'âge d'un an 1/2), peut-elle être à l'origine de l'anomalie électrique qui déclenche mes tachycardies (diagnostiquées comme étant un Bouveret) ?
Ce n'est pas l'opération qui a été à l'origine de cela. Possibilité d'avoir les 2: coarctation et Bouveret.
- J'ai une prothèse valvulaire et parfois j'ai le coeur qui se met à battre trop vite surtout la nuit.
Vous devez consulter votre cardiologue.
- Lors de soirées arrosées, il m'arrive de boire deux verres de whisky et quand je me couche j'ai l'impression d'avoir le coeur qui bat plus vite et je ne peux pas dormir correctement est-ce les effets de l'alcool ?
C'est assez fréquent, modérez l'alcool, bilan si les troubles sont trop fréquents et se répètent même sans boissons.
- Je suis une femme de 32 ans, comment s'appelle le fait d'avoir le coeur qui bat plus vite à l'inspiration et qui ralentit à l'expiration ?
On dit parfois arythmie respiratoire; pas grave et même normal souvent surtout chez les jeunes !
- Mon âge 52 ans et je fais du sport tous les jours, fréquence cardiaque à 36 pulsations/mn en temps normal. Est-ce la cause de mon arythmie ?
A priori non.
- Comment corriger un flutter ?
Médicaments et souvent ablation c'est à dire supprimer la petite zone responsable par la chaleur lors d'une intervention par cathétérisme sous anesthésie locale le plus souvent.
- Une crise cardiaque ou arrêt peut intervenir chez un sujet de 20 ans ? Si oui quelles en sont les causes ?
Il y a des maladies rythmique myocardiques plutôt rares qui peuvent être à l'origine d'arrêt cardiaques chez des jeunes. Ils existent par exemple des maladies héréditaires du rythme ou du muscle cardiaque.
- Mon père a 74 ans il a le coeur fatigué, de l'arythmie et depuis peu régulièrement de l'eau dans les poumons, est-ce qu'il pourrait supporter un choc électrique comme proposé ou une intervention comme vu dans l'émission ?
Oui si son cardiologue le préconise, cela se passe bien la plupart du temps.
- Un traitement anticoagulant est-il indispensable en cas de fibrillation auriculaire ?
Dans l'immense majorité des cas, oui.
- J'ai subi un électro choc au mois de juillet depuis tout va bien je suis sous acide acétylsalicylique 60 les problèmes peuvent ils revenir ?
Il s'agissait de fibrillation ? Les troubles peuvent revenir.. ou pas
- J'ai 58 ans onde T négative à l'électro. Est-ce grave et puis-je courir malgré tout ?
Test d'effort et écho souhaitables.
- Est-ce que la flecaïnide lp peut améliorer vraiment les troubles du rythme ?
Oui cela soulage un bon nombre de patients si l'indication est bonne.
- Risques et avantages de l'exploration électro-physiologique et du traitement par radio fréquence ?
Cela varie selon le type d'ablation et de trouble du rythme, réponse variable selon donc, mais avantages très supérieurs aux risques habituellement.
- Le manque de magnésium n'est il pas une des causes, voire la cause majeure des troubles du rythme cardiaque ?
Une des mais sans doute pas LA cause majeure.
- J'ai 63 ans, je prends un bêta-bloquant depuis 10 ans est-ce dangereux à la longue ce type de médicament qui ralentit le rythme cardiaque ? Combien d'années peut on en prendre ?
Des patients en prennent depuis 30 ans sans problèmes; l'expérience avec ces produits est très importante, on peu en prendre très longtemps si cela est utile.
- Pour des extrasystoles ventriculaires combien de temps doit on prendre un traitement (flécaïnide) ?
Ca dépend des patients.
- Femme de 55 ans fibrillation auriculaire avec ablation de la thyroïde un traitement anticoagulant doit il être a vie ?
Pas de réponse générale possible; selon état de patiente et plein d'autres facteurs.
- 46 ans que doit on faire quand le rythme monte très haut 140/mn et que cela devient gênant et douloureux ?
Il vaut mieux consulter.
- Parfois mon coeur bat d'une façon très irrégulière, un battement fort, un espace important, puis plusieurs petits battements avec des troubles bizarres et cela pendant plusieurs heures.
A priori extrasystoles, consultez si cela est gênant ou si vous avez des antécédents.
- Est-ce que les extrasystoles ventriculaires peuvent disparaitre comme elles sont venues ? Du moins la sensation ?
Oui c'est possible et fréquent, ça s'en va comme c'est venu.
- Y a t il des contre indications (médicaments) avec la prise de flécaïnide ?
Oui.
- Je dois subir une opération sous circulation extra corporelle (réparation de valve mitrale) les séquelles cognitives atteignent-elles toujours 28 pour cent des patients à 6 mois ?
Cela me parait bien plus que ce que nous observons en pratique !
- Une émotion ou un cauchemar peuvent ils être la cause d'une hausse du rythme même au repos ?
Oui tout à fait c'est en rapport avec l'adrénaline dans ces circonstances.
- L'acide acétylsalicylique est-il suffisant pour une fibrillation auriculaire traitée et stabilisée ?
Tout dépend des cas, parfois oui c'est suffisant, parfois il faut recourir aux anticoagulants si le coeur est trop gros par exemple.
- Rythme cardiaque naturellement rapide : certains sports sont-ils plus conseillés que d'autres ?
La marche rapide est idéale.
- Quelle est l'interaction entre le potassium et le magnésium pour le coeur et son rythme ?
Les deux peuvent être en cause.
- Un acouphène devenu pulsatile, peut-il avoir un rapport avec des troubles cardiaques ?
A priori non.
- Qu'est-ce qu'une crise de Bouveret ?
C'est une tachichardie du à un "court circuit" dans une partie du coeur.
Les réponses du Dr Charlotte Tourmente
- Existe-t- il des exercices respiratoires pour ralentir le coeur en cas de tachycardie ?
Vous pouvez apprendre à vous relaxer via l'hypnose pour ralentir un peu la fréquence cardiaque. Mais cela ne remplace pas le traitement
- J'ai souvent l impression que mon cœur bat très vite, j'ai une hyperthyroïdie. Cela peut-t-il être lié?
Tout à fait
- J'ai très souvent les mêmes malaises qui ont été décrits par l'invitée d'Allo Docteur, sans pour autant m'évanouir. Est-ce lié à des troubles cardiaques ? Ces malaises arrivent à n'importe quel moment et particulièrement lorsque je suis énervée ou que je fais du sport.
C'est possible, il faudrait faire un bilan pour trouver précisément leur origine.
- Mon cardiologue me dit que je soufre de crises d'extrasystole. Est-ce grave?
Pas forcément, rassurez-vous. Il existe des traitements efficaces quand c'est nécessaire
- Il y a 3 ans j'ai fait un cauchemar. Réveillée en pleine nuit, j ai fait une crise de tachycardie. A quoi cela peut-il être dû (rapport cerveau-coeur) ?
Il peut s'agir de l'équivalent d'une crise d'angoisse provoquée par votre cauchemar
- Ayant des extrasystoles (environ 2000/24h) que je ressens fortement et une maladie de Basedow en cours de traitement, cela peut-il être lié ? Puis-je recommencer une activité physique malgré ces extrasystoles ?
Tout à fait. Voyez avec votre cardiologue pour le sport.
- Pendant ma grossesse, j'ai dû prendre des béta-bloquants car j'ai eu une tachycardie (mon coeur bat jusqu'à 200). Mais depuis mon accouchement (il y a 17 mois), un simple rhume me fatigue et je sens mon coeur s'emballer très vite au point de ne pouvoir rester debout. Est-ce que je dois aller voir un médecin ?
Oui.
- Quel lien y a-t-il entre hypertension et trouble cardiaque ?
L'hypertension traduit un travail anormal du coeur. Elle peut entraîner d'autres maladies cardiaques, par exemple une insuffisance cardiaque si elle est trop élevée car le coeur se fatigue pour lutter contre la tension excessive dans les vaisseaux.
- Mon épouse, âgée de 35 ans, en disponibilité de l'enseignement, m'a suivi pour ma mutation, cette période est très stressante pour elle. Cette nuit vers 06h00 elle a été réveillée par une sensation de fourmillement et a senti son coeur battre très vite. Quels sont les risques ?
C'est sans doute provoqué par l'anxiété et le stress. Pas de risque si c'est cela mais il faudrait qu'elle apprenne à se relaxer. Qu'elle consulte si cela recommence.
- Enceinte de 6 mois de jumeaux, j'ai des tachycardies nocturnes accompagnées de sueur. Dois-je consulter ?
Les tachycardies surviennent fréquemment au cours de la grossesse. Consultez si vous trouvez cela trop pénible.
- Il m'est arrivé de sentir des battements très rapides et forts dans ma poitrine, qui durent environ 10 ou 15 m, c'est très oppressant et ça passe comme c'est venu. Est-ce inquiétant?
Il s'agit sans doute de crise de tachycardie. Consultez si cela vous invalide.
- Quels traitements pour traiter une tachycardie ?
Vaste question, tout dépend du type de tachycardie. Mais "en vrac", un massage du sinus carotidien, des médicaments, un choc électrique, une stimulation endocavitaire.
- Porteur de plusieurs pontages aorto-fémoro-coronariens, pouvez-vous me dire si angine de poitrine et troubles du rythme sont identiques ?
Non. L'angine de poitrine provoque des douleurs provoquées par la diminution du calibre des vaisseaux du coeur. Les troubles du rythme correspondent à des rythmes anormaux du coeur.
- Est-ce que le fait d'avoir un rythme de vie décalé, de très mal manger et de faire très peu de sport peu réellement accentuer, à long terme, le risque d'avoir des problèmes cardiaques ?
Bien sûr !
- J'ai des extrasystoles a priori dues à un état d'angoisse perpétuel, les béta-bloquants ne me font pas grand effet. Je suis fumeuse, bois du café (2/jour) ; quand je fais du sport (aquagym), je ne les ressens pas. Je suis suivie par un cardiologue mais elles me gênent de plus en plus. Que puis-je faire concrètement ?
Buvez du décaféiné et diminuez votre consommation de tabac (dans l'idéal, arrêtez). Consultez un tabacologue pour vous aider si besoin. Apprenez à vous détendre (hypnose, sophrologie,...).
- Depuis 3 jours, j'ai une sensation d'oppression du côté gauche, l'impression que le coeur s emballe et une douleur qui irradie à l'omoplate. J'ai 47 ans. Est-ce que cela peut être dû à un manque de magnésium ?
Je ne pense pas. En revanche, consultez rapidement pour un avis cardiologique.
- Comment savoir si on fait une fibrillation auriculaire ou ventriculaire ? Je fais des extrasystoles sur coeur sain mais une fois par mois, il m'arrive d'avoir des battements très rapides, qui paraissent battre dans le vide et qui ne durent même pas 1 minute ?
Consultez pour un avis. La fibrillation correspond à des battements anarchiques du coeur.
- J'utilise constamment du poppers dans mes relations sexuelles, depuis peu je me sens fatigué. Est-ce lié et est-ce grave ?
Le popper peut surtout entraîner des troubles du rythme. Diminuez peut-être votre "consommation".
- Lors d'activité physiques intenses, y a-t-il des gestes d urgences possibles en cas de tachycardie ?
Le déclenchement d'un réflexe vagal peut être intéressant afin de ralentir le rythme du coeur : massage du sinus carotidien, épreuve de Valsalva par exemple.
- Le thé vert et le vin rouge sont-ils néfaste pour le coeur ou au contraire protecteurs s'ils s'inscrivent dans une prévention bien comprise ?
S'ils sont consommés avec modération (au maximum 2 verres d'alcool par jour pour les femmes et 3 pour les hommes), ils ne sont en effet pas mauvais.
- L'anémie peut être une cause de tachycardie ?
Oui.
- Les problèmes de rythme cardiaque ne sont-ils pas la cause avant tout d'un déficit en magnésium ?
Non, pas "avant tout". C'est l'une des causes possibles seulement.
- Mon coeur au repos le soir se met brutalement à battre n'importe comment et très fortement (de façon très impressionnante) mais dans un laps de temps très court. Nécessite-t-il une surveillance ou juste un peu moins de stress ?
Les 2.
- Ces 3 dernières années, j'ai eu 2 fois des troubles du rythme (battements de coeur irréguliers). Une fois avec hospitalisation (3 jours) et l'autre fois sans hospitalisation. J'ai eu un traitement au Sotalex puis je prends maintenant de la flécaine. Je suis tranquille depuis quelques mois mais je vis dans la hantise d'une nouvelle crise. Que puis-je faire ?
Détendez-vous, quitte à consulter un psychothérapeute ou à faire de la relaxation. Le stress n'est pas bon pour les troubles du rythme.
- Régulièrement, je me réveille la nuit, je ne peux plus respirer et j'ai l'impression de mourir. Je peux avoir mal en même temps dans les bras et les orteils, je lutte pour trouver le prénom de mon mari pour l'appeler. Le coeur rebat très fort et cela est très éprouvant physiquement et psychologiquement. Est-ce grave ?
C'est sans doute une crise d'angoisse mais consultez pour faire un bilan.
- J'ai 45 ans, mon cœur bat à 50 pulsations par minute et j'ai 19 de tension parfois. Que dois-je faire ?
Suivre le traitement prescrit par votre médecin pour vos pics d'hypertension, consultez si vous n'en avez pas.
- Les vasodilatateurs comme le poppers peuvent-ils provoquer des malaises cardiaques ?
Tout à fait.
- Je fais des malaises à répétition sans syncope (2 à 3 malaises par semaine et plus quand il fait chaud) avec une vraie sensation de mal-être et de mort imminente. J'ai fait beaucoup d'examens mais rien, est-ce grave ?
Tout dépend de la cause mais si les examens sont négatifs, non ce ne doit pas être grave. Faites confiance aux médecins qui vous suivent.
