Sur TikTok, le succès grandissant de l'Ozempic inquiète les médecins

Sur TikTok, le mot-clé #Ozempic culmine à plus de 500 millions de vues. Cet antidiabétique fait fureur sur le réseau social chinois pour ses propriétés amaigrissantes, un phénomène qui engendre des tensions d'approvisionnement et inquiète les médecins.

Diminuer l’appétit pour perdre du poids

Mais contrairement à ce qui peut être avancé par les TikTokeurs, l'Ozempic n'est pas un remède miracle. Ce produit injectable est en fait indiqué pour "le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé" chez les adultes, précise le laboratoire Novo Nordisk, qui le commercialise en France depuis 2019.      

Le sémaglutide, son principe actif, agit en se fixant sur les récepteurs d'une hormone qui a un rôle dans le contrôle de la glycémie et stimule la libération d'insuline lorsque le taux de glucose dans le sang est élevé.   

De plus, il ralentit la vidange de l'estomac, diminuant de fait l'appétit et engendrant des pertes de poids importantes, de l'ordre de 10% en un an. Une propriété qui a permis à l'industriel d'obtenir la commercialisation du sémaglutide dans de nombreux pays, dont les États-Unis, à une dose plus forte et sous un autre nom, Wegovy, pour le traitement de l'obésité.

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"Ordonnances falsifiées"

En France, le Wegovy a reçu un avis favorable de la Haute autorité de santé (HAS) dans le traitement de l'obésité fin décembre. Il est pour le moment limité aux personnes très obèses avec une maladie associée.   

En attendant une décision des autorités sur son prix et son remboursement, Wegovy est délivré au compte-gouttes, "contrairement à l'Ozempic qui est disponible avec une ordonnance normale", constate le Pr Jean-Luc Faillie, chef de service de Pharmacologie Médicale et Toxicologie au CHU de Montpellier et professeur à l'université de Montpellier. 

Résultat : "des pharmaciens ont constaté des ordonnances" d'Ozempic pour des personnes non diabétiques ainsi que "des ordonnances falsifiées, utilisées par plusieurs personnes".      

La crainte d'une ruée sur le Wegovy

C'est dans ce contexte que l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a rappelé à l'ordre les médecins, leur demandant de respecter strictement l'indication de diabète pour la prescription. L'ANSM n'observe pas de "pic particulier ou hausse brutale ces derniers mois de la consommation", mais l'Ozempic a connu des "tensions d'approvisionnement" dues à l'augmentation de la demande mondiale.      

Et Jean-François Thébaut, vice-président en charge du plaidoyer et des relations extérieures de la Fédération des diabétiques, se soucie d'une éventuelle "ruée" des Français sur le Wegovy quand il sera sur le marché national, d'autant que le sémaglutide est "extrêmement efficace" contre le diabète.

Quels effets secondaires ?

Les médecins s'inquiètent aussi des effets secondaires du sémaglutide, "sous-notifiés" selon le Pr Faillie, en charge de sa pharmacovigilance. "C'est le problème (hors des clous) : ni les patients ni les prescripteurs ne sont motivés pour déclarer" d'éventuels effets secondaires.      

Outre des nausées, "il existe aussi des risques plus rares mais plus graves comme des pancréatites aigües, qui peuvent survenir même à doses faibles, des troubles biliaires, de rares cas de constipation sévère qui peuvent conduire à l'obstruction intestinale", relève-t-il, pointant aussi un "risque accru de cancer de la thyroïde" après plusieurs années de traitement.   

Risque-t-on un nouveau scandale sanitaire comme celui du Mediator ? "On a plus de recul sur cette classe pharmacologique", rassure le Pr Faillie. Toutefois, si les risques du sémaglutide sont "maîtrisés" au vu des bénéfices dans le diabète, "il y a toujours des incertitudes, notamment chez les patients obèses sur le long terme". "Si on l'utilise pour perdre quelques kilos, là le bénéfice thérapeutique est nul, c'est juste de l'esthétique alors que les risques sont toujours présents", met-il en garde.