Cancer du côlon : l'aspirine ne réduit le risque que dans certains cas
L'aspirine réduirait de 50% le risque de cancer colorectal seulement chez certaines personnes porteuses de gènes qui produisent un niveau élevé d'une certaine enzyme, selon une étude étendue publiée dans la revue américaine Science Translational Medicine.
De nombreuses études ont déjà indiqué que l'aspirine, un antidouleur, est lié à une baisse du risque du cancer en général et de maladies cardiovasculaires. Mais, une nouvelle étude à long terme, publiée dans la revue américaine Science Translational Medicine, permet de mieux cibler les personnes pouvant bénéficier de l'aspirine pour prévenir un cancer du côlon.
L'aspirine est plus efficace en présence de l'enzyme
Les chercheurs ont examiné des tissus provenant de 270 malades atteints de cancers du côlon, qui faisaient partie d'un groupe de 127.865 participants à cette étude et qui ont été suivis pendant trois décennies.
Ils ont constaté que les personnes avec un profil génétique qui ne leur permet pas de produire des niveaux élevés de l'enzyme 15-PGDH ne bénéficient quasiment pas des vertus préventives de l'aspirine contre le cancer colorectal.
"Si vous regardez les sujets dans l'étude qui avaient des taux élevés de 15-PGDH et prenaient de l'aspirine, ils ont réduit leur risque de cancer du colon de moitié", précise le Dr Sanford Markowitz, professeur de génétique du cancer à la faculté de médecine de l'Université Case Western Reserve à Cleveland (Ohio), principal auteur de cette recherche.
Son utilisation doit rester sous contrôle
Ceux avec "de faibles niveaux de 15-PGDH n'ont tiré aucun avantage de l'aspirine", ajoute le chercheur dans un communiqué. Pouvoir identifier qui peut réduire son risque de cancer du côlon en prenant de l'aspirine est important dans la mesure où ce médicament peut présenter un risque élevé d'ulcère à l'estomac et d'hémorragie gastro-intestinale grave chez certains sujets, expliquent les chercheurs.
Il sera ainsi possible d'établir des profils pour peser le risque par rapport aux gains de prendre de l'aspirine. Le but de ces chercheurs est de voir s'il est possible de mettre au point un test permettant aux médecins traitant de déterminer si leurs patients peuvent bénéficier des effets positifs de l'aspirine.
Le cancer du côlon est la deuxième cause de mortalité
Outre la mise au point d'un test mesurant les niveaux de l'enzyme 15-PGDH, les auteurs de l'étude envisagent d'effectuer un essai clinique permettant de confirmer leur découverte. Selon l'American Cancer Society, le cancer colorectal touchera 137.000 Américains en 2014 et en tuera 50.000. C'est la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Toutefois, le taux de mortalité dû à ce cancer a nettement baissé ces vingt dernières années grâce à un dépistage régulier, avec notamment l'utilisation de la coloscopie.
En France, 40.000 nouveaux cas de cancer colorectal sont recensés chaque année.
Source : Aspirin and the Risk of Colorectal Cancer in Relation to the Expression of 15-Hydroxyprostaglandin Dehydrogenase (HPGD), Sci Transl Med 23 April 2014: Vol. 6, Issue 233, p. 233re2 DOI: 10.1126/scitranslmed.3008481
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