La liposuccion

Ch@t du 15 novembre 2012 de 15h à 16h : les réponses du Dr Jean-Marie Faivre et du Dr Jack Benzaken, chirurgiens esthétiques.

La rédaction d'Allo Docteurs
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La liposuccion

Les réponses du Dr Jean-Marie Faivre, chirurgien esthétique

  • Y a t-il un poids minimum pour faire une liposuccion, je mesure 1m71 pour 60 kilos, malgré le sport et une alimentation équilibrée...la zone entre les cuisses et les genoux ?

Cette zone peut tout à fait s’aspirer. L’intervention coûte dans les 2500 euros.

  • Est-ce la liposuccion résoud le problème de la cellulite ? Associée ou non à un problème de retour veineux (la cellulite).

Non, la liposuccion ne retire pas la cellulite qui est une rétention d’eau dans la peau et la graisse superficielle. Mieux vaut vous orienter vers des méthodes physiques : lumière pulsée, cellu m6…

  • Est-il possible de réinjecter la graisse retirée lors d’une liposuccion dans la poitrine pour la remodeler ?

Oui, cela s'appelle du lipomodelage. On prend de la graisse aspirée que l’on lave, que l’on centrifuge et que l’on réinjecte. L’intervention prend du temps. Une partie de la graisse se résorbe. Résultat définitif à trois mois.

  • Atteinte du VHC puis-je faire 1 liposuccion ?

Bien sûr.

  • J’ai 70 ans, une première liposuccion à 50 ans, je voudrais en refaire une. Suis-je trop âgée ?

Cela dépend de la qualité de votre peau.

  • Peut-on réinjecter la graisse du ventre dans des fesses maigres ?

Oui, c’est le lipomodelage brésilien !

  • Pourquoi les vergetures sont causes à éviter la liposuccion ?

Parce que la peau se rétractera moins bien.

  • Souffrant d’un lymphoedème à la jambe et après une greffe de ganglions, mon chirurgien me propose une liposuccion pour réduire la taille de ma jambe (confort). Qu’en pensez-vous et quels sont les risques ?

Vous pouvez être améliorée.

  • Je fais 52 kg pour 1m 66, à 31 ans. A priori parfaite sauf que je suis super maigre du haut et une grosse culotte de cheval en bas (96 de tour de hanches) qui résiste au régime et au sport. Une liposuccion est-elle envisageable ou complètement ridicule ?

Cela semble être une indication idéale.

  • A votre avis si on est réfractaire à la liposuccion ou s’il y a une impossibilité médicale ou autre à en faire, quelle technique peut s’apparenter ou se substituer au mieux à une liposuccion, car avec toutes les nouveautés qui sortent on ne sait que choisir (comme la liposculture, par exemple) ?

Lipoaspiration, liposuccion, liposculpture, c’est la même chose !

  • J’envisage de faire une abdominoplastie car j’ai la peau du ventre qui est un peu tombée après deux grossesse ainsi que du volume au niveau du ventre et des vergetures. Est-ce possible ? Sachant que j’ai deux enfants en bas âge pendant combien de temps ne pourrais-je pas les porter ? Au bout de combien de temps pourrais-je reprendre le sport  (je fais de la gym) ?

Compter un mois, un mois et demi sans sports. Pour porter une quinzaine de jours.

  • Je mesure 1.51m pour 43kgs, depuis mes 3 grossesses j’ai des poignées d’amour. Y a t-il un poids mini pour l’intervention ? Est-ce que la liposuccion sera efficace ?

Cela semble une bonne indication.

  • Quelle est la différence entre la lipo et la plastie ?

Liposuccion on aspire. Une plastie on aspire et on retend la peau.

  • On m’a déclaré une fibromyalgie depuis 8 mois et j’ai de l’ankylose, mais j’ai de la surcharge pondérale et surtout un ventre et des bras que j’aimerais affiner, est-ce conseillé ?

Conseillé je ne sais pas, mais en tout cas pas contre indiqué !

  • Je suis un homme sans problème de poids, j’ai un peu de graisse au niveau des pectoraux, est-ce que la liposuccion est une solution à mon problème ou faut-il que je muscle d’avantage ces muscles ?

Commencez par la musculation, et voyez après pour la liposuccion !

  • Après 2 grossesses dont une césarienne il y a trois ans, j’ai un petit ventre de femme enceinte alors que je suis plutôt menue, pas de graisse ailleurs, 51 kg pour 1m 60. Je vais du sport, abdo mais pas d’effet. On m’a posé une grille à cause d’une hernie, une liposuccion est-elle possible et pourrait-elle réduire mon ventre ?

Cela ressemble plutôt à un problème de muscle, de distension musculaire !

  • Vous avez beaucoup parlé dans votre intervention de syndrome métabolique (je ne sais plus si c’est le terme exact) si l’on enlève trop de graisse. Qu’est-ce que c’est exactement ?

Non j’ai dit que les quantités à retirer étaient limitées, et qu’au delà de 5 à 6 litres, des problèmes métaboliques pouvaient arriver.

  • Je perds régulièrement environ 8 kg tous les ans suite régime je suis toute mince mais je reprends mon ventre aussi vite durant l’année et rebelotte, re-régime ! La lipo est-elle la solution définitive ?

Oui, c’est probablement la solution.

  • Mon médecin me conseille de faire 100 abdos pour éliminer ma graisse localisée au bas ventre, qu’en pensez vous ?

Essayez et appelez moi !

  • On parle très peu de la liposuccion au niveau du visage, est-il possible vers l’âge de 23 ans, de réaliser une liposuccion au niveau du cou ?

Oui cela donne de très bons résultats.

  • La plastie doit alors avoir un coût plus important j’imagine ?

Oui car plus longue, avec un séjour en clinique de 2 a 3 jours.

  • J’habite Colombes. Comment trouver les coordonnées d’un praticien fiable ? Y a t-il un site regroupant des adresses ?

Appelez le conseil de l’ordre ou sur internet plasticien.org.

  • Ménopausée depuis 2 ans, j’ai un petit bedon que je souhaiterais faire liposuccer mais j’ai aussi une hernie ombilicale avec vergetures autour (suite à mes grossesses), puis-je faire les 2 opérations en une seule fois ? Si non quelle opération vaut-il mieux faire en premier ?

Oui, vous pouvez faire une plastie avec lipoaspiration.

  • J’aimerais connaître le nom que l’on donne à une grosseur en bas du cou, le médecin qui était sur le plateau l’a dit mais je n’ai pas bien entendu (suite à neurinome de l’acoustique) ?

Derrière le cou, une bosse de bison.

  • Le prix dépend du nombre de zone ou du nombre de litres retirés ?

Des deux ! En fait de la durée de l'intervention.

  • La liposuccion est-elle définitive au niveau de la culotte de cheval, même en cas une grossesse après celle-ci ? Comment se fait-il que la graisse ne revienne pas à cet endroit là ? Combien de temps après une lipossuccion pour tomber enceinte ?

On réduit de façon significative le nombre de cellules graisseuses, donc même si vous grossissez de façon modérée, le résultat de la liposuccion reste bon.

  •  Quels étaient ces fameux problèmes métaboliques dont vous parliez (la mort, l’impossibilité de marcher) ?

Problèmes de réanimation post-opératoire, pouvant conduire à une issue fatale.

  • Quelles crèmes utiliser sur les zones avec cellulite pour les diminuer ? Un massage quotidien est-il efficace ? Est-il préférable d’utiliser un appareil pour faire disparaître la graisse restante ?

Percutafeine.

  • Combien environ coûte une lipo de l’intérieur des genoux ?

De 2 a 3000 euros.

  • Après 3 enfants, mon ventre fait plastron et je ne parviens pas à m’en défaire...Liposuccion ou chirurgie plastique ?

Si plastron est un tablier, c’est de la chirurgie.

  • Une liposuccion à 25 ans, peut-elle diminuer, voir annuler, une prise de poids future sur les zones traitées (avec une hygiène de vie saine) ?

Oui si vous conservez une hygiène de vie.

  • Ayant eu 4 césariennes, est-il possible de faire une liposuccion du ventre ? Est-ce remboursé par la sécurité sociale ?

Si la peau n’est pas trop distendue, on peut faire une liposuccion associée à une remise en tension de la peau : moniplastie abdominale.

  • Pourquoi ne peut-on pas faire une liposuccion des bras ? Tout est question de resserrement de la peau ? N’a t-on pas le même type de problèmes pour d’autres zones à un certain point ?

Si, ces zones peuvent s’aspirer et la peau se retendre tout dépend de la distension de la peau si la peau est trop distendue il faut y associer un lifting de bras.

  • 40 ans un enfant, être en fauteuil roulant est-ce une contre-indication à une liposuccion du ventre ? (J’ai une SEP depuis 20 ans).

Madame, le problème c’est l’anesthésie, il faut demander à votre neurologue.

  • Sachant que je dois être tout le temps assise au travail, à partir de combien de temps puis-je reprendre le travail après l’opération ?

Une semaine. Cela reste sensible, mais vous pouvez-être assise.

  • Aujourd’hui après une perte de 20 kg, il me reste une énorme culotte de cheval et une qualité de peau pas terrible. Je dois me résigner à cet amas de graisse ?

Une liposuccion douce peut-être tentée, mais prudence.

  • J’aimerais faire une liposuccion du ventre je mesure 150 cm 75kg 103 cm tour de taille qu’en pensez-vous ?

Maigrissez d’abord.

  • Prix approximatif d'une liposuccion des fesses et des cuisses ?

3500 euros.

  • Un zona est-il une contre-indication à une liposuccion du ventre ?

Pas du tout.

  • Vous dites que la lipoaspiration ne fait rien contre la cellulite, pourtant mon médecin traitant m’a orienté vers un de ses confrères chirurgiens esthétique pour ma cellulite, en me disant que les crèmes sont de l'arnaque et qu'avec les massages, la cellulite revient et le sport ne change pas cet aspect de la peau (je fais du sport 5 fois par semaine).

La liposuccion diminue le volume, pas la cellulite. Les méthodes physiques !

  • Comment peut-on trouver un bon chirurgien afin d’éviter une mauvaise cicatrisation ou tout autre problème éventuel....

Le bouche à oreille.

  • Puis-je faire une liposuccion du ventre et des cuisses sans risques après un cancer du sein, je n’ose pas aller voir un spécialiste.

Sans aucun risque madame.

  • Combien de temps après l’opération puis-je reprendre le tennis ?

En simple ou en double ?

  • Que pensez-vous de la lipolyse qui a été (ou est en voie d’être) interdite ? Etait-ce véritablement une arnaque ?

Arnaque très dangereuse. J’ai vu des catastrophes !

  • Après une liposuccion, comment faire pour que la peu se retende correctement. Faut-il une chirurgie ?

Idéalement pas de chirurgie ! Si après une liposuccion vous faites de la chirurgie pour retendre, c’est que c’est une catastrophe !

  • Vous avez aussi dit qu’on ne peut pas perdre de graisse pour certaines zones du corps (avec l’exemple de la culotte de cheval), ou peut-être très difficilement avec un régime drastique. Que ce sont dans ces cas que la liposuccion est la meilleure solution. Quelles zones du corps sont concernées ?

Poignée d’amour chez l’homme, cuisse et en particulier culotte chez les femmes.

Pourquoi après une liposuccion, la graisse migre ailleurs, cela veut-il dire que l’endroit aspiré ne regrossira plus ?

La graisse ne migre pas, mais vous pouvez grossir des zones non aspirées si vous prenez du poids.

  • Est-ce qu’il y a d’autres solutions possibles pour ne plus avoir de culotte de cheval ?

La liposuccion.

  • Peut-on se faire liposuccer les mollets et sinon comment faire pour maigrir des mollets ?

Cela s’aspire, suites un peu longues, deux à trois mois pour dégonfler !

  • Une liposuccion est-elle envisageable pour une cellulite fibreuse douloureuse localisée sur les cuisses ?

Non, pas raisonnable !

  • Peut-on réutiliser sa propre graisse obtenue grâce à la liposuccion afin de réaliser une mammoplastie pour éviter un rejet ?

Oui, cela s’appelle du lipomodelage.

  • Une peau avec beaucoup de cellulite mais sans vergetures est-elle compatible avec une liposuccion ?

Oui.

  • Une nouvelle technologie est arrivée en France depuis un an et propose un système par ultra son et électrostimulation qui permet d’exploser et vider les cellules graisseuses, supprimer le nombre de ces cellules et permettre de drainer et de vidanger ce qu’on extrait de ces cellules et créer une activité musculaire pour que l’énergie dont nos muscles ont besoin soit dépensée. Qu’en pensez-vous ?

Je l’ai, mais je ne m’en sers plus, décevant !

  • Je présente un double menton important (ma mère a le même), existe-il une possibilité pour le faire disparaître ? A quel prix environ ?

Cela fonctionne bien. Prix en fonction des chirurgiens.

  • Je suis un homme qui fait 174 pour 102k mais une masse musculaire charpentée, cependant j’ai de l’embonpoint au niveau du ventre des poignets d’amours ainsi qu’au niveau des triceps, j’aimerais me débarrasser de ces zones, est-ce qu’une liposucion pourrait être une bonne indication ?

C’est une bonne indication.

  • Après un lifting du visage, combien de temps faut-il attendre pour une liposuccion ?

Quand vous voulez !

Les réponses du Dr Jack Benzaken, chirurgien esthétique

  • Peut-on envisager une grossesse après une liposuccion du ventre ?

Oui mais il vaut mieux attendre plusieurs mois pour que la peau se retende.

  • Après l’opération, pourrais-je recommencer le travail direct ?

L’idéal serait de prendre 2 ou 3 jours de repos.

  • J’ai 51 ans, la liposuccion est-elle possible pour moi, avec un résultat valable ?

Tout dépend de la qualité de votre peau.

  • Combien de temps dure l’opération ?

Tout dépend du nombre de zones à traiter. Entre 1 et 2 heures.

  • J’ai 41 ans je pèse 74 kg pour 1.62 j’ai de la cellulite dite fibreuse assez douloureuse la liposuccion peut-elle résoudre ce problème, sachant que je fais 3h de sport en moyenne par semaine et que je suis au mieux mon alimentation.

Malheureusement non.

Tout dépend de la qualité de votre peau. Seul votre chirurgien pourra vous répondre.

  • Je suis enceinte. Combien de temps après l’accouchement pourais-je bénéficier d’une liposuccion ?

Pas avant 9 mois.

  • Par qualité de la peau entendez-vous, cicatrices antérieures, vergetures etc… ?

Oui.

  • La liposuccion enlève-t elle uniquement l’amas de graisse ou également l’aspect de peau d’orange ?

La liposuccion n’a pas d'effet sur l'aspect "peau d'orange".

  • Ayant la phobie des hôpitaux, puis-je être liposucée des genoux en cabinet ?

Je vous le déconseille vivement.

  • Ayant perdu déjà beaucoup de poids j’ai des vergetures dues à la peau très tendue à l’époque puis-je quand même me faire liposuccer ?

A priori cela ne semble pas une bonne idée.

  • J’ai 20 ans et je fais actuellement un 38, j’aimerais avoir recourt à une liposuccion, j’ai beaucoup de graisse au ventre et sur les cuisses, cependant j’aimerais savoir si c’est possible d’en enlever une fine partie sur les bras, les bourrelets au niveau du dos et les genoux en plus du ventre et des cuisses si la quantité ne dépasse pas les 4L ?

Difficile de vous répondre sans vous avoir examiné. Prenez l'avis d'un chirurgien.

  • La liposuccion du cou est-elle aussi douloureuse que celle de l’abdomen ? Et faut-il attendre plusieurs mois pour bénéficier d’un cou affiné ?

La liposuccion du cou est peu douloureuse. Il faut attendre 6 mois pour un résultat.

  • J’ai la peau qui se relache au niveau des bras la liposuccion est-elle une solution ?

Non.

  • En quoi les vergetures gênent-elles une liposuccion ?

Une peau vergéturée a perdu son élasticité, elle ne se rétractera pas.

  • D’après vous, l’effet de la liposuccion se voit au bout de 10 mois. Une activité physique et/ou sportive aérobie (APSA) permet de perdre les cellules graisseuses et augmenter la masse musculaire au bout de la même période voir plus rapidement. Ceci ne nécessite aucune intervention chirurgicale, et permet une amélioration de tous les paramètres physiologiques et psychologiques. Ne pensez-vous pas qu’il est plus avantageux de faire une APSA que directement une liposuccion ? Etudiant en M2 STAPS !

Tout à fait d'accord avec vous. La liposuccion n'est indiquée que pour des surcharges localisées.

  • Mon mari a une boule de graisse (???) sur la nuque. Elle est apparue vers l’âge de 25 ans et maintenant qu’il en a 50, cet amas est très visible et déforme l’apparence de sa nuque : balle de ping pong. La lippo aspiration est-elle indiquée ?

Il n’est pas certain que cette "boule"puisse être aspirée. Si le chirurgien n’y arrive pas il devra sûrement faire une cicatrice un peu plus grande pour la retirer de façon classique.

  • Peut-on payer la liposuccion en plusieurs fois ?

Il faudra poser la question à votre chirurgien.

  • En aucun cas une peau vergeturée ne peut subir une liposuccion ou autre opération esthétique ?

Une liposuccion en principe non mais une autre intervention (plastie) oui.

  • A 66 ans est-il possible de subir une liposuccion des cuisses ?

Encore une fois tout dépend de votre peau .

  • J’ai la peau des bras qui est distendue, la liposuccion est-elle une solution ?

Non.

Rien de particulier si ce n'est qu'en cas e complications vous ne trouverez aucun chirurgien pour vous prendre en charge, en France, et il faudra retourner en Tunisie à vos frais....

  • J’ai entendu dire qu’une femme sous pilule ne pouvait pas se faire liposuccer, est-ce vrai ?

Non.

  • Après combien de temps peut reprendre la natation suite à une liposuccion du cou ? J’ai 57 ans et fréquente les bassins 3 fois par semaine ?

1 mois.

  • J’ai 35 ans, je pèse 45kg pour 1m 55, je n’ai pas de graisse et une belle peau sans aucune trace, seulement mon abdomen peut prendre 6 ou 7cm de plus dans la journée et redevenir plat le matin. La liposuccion ou liposculture pourrait-elle me convenir ?

A priori cela ne ressemble pas à un problème de surcharge graisseuse.

  • J’ai 28 ans je mesure 1.65m. Je suis sportive depuis l’âge de 4 ans mais j’ai dû arrêter pendant environ 4 ans. Je souhaite voir ma culotte de cheval disparaître. J’ai repris mes activités sportives, est-il préférable de perdre les 5 - 7kg que j’ai pris avant de pratiquer un liposuccion ?

Il est toujours préférable de perdre du poids avant d'envisager une liposuccion. Ceci dit la culotte de cheval n'est pas dépendante d'un régime.

  • Combien de temps après une liposuccion peut-on reprendre une activité physique : sport en salle et aquagym ?

1 mois environ.

  • Je me fais des bleus pour un rien, est-ce une contre-indication pour une liposuccion ?

Ce n'est pas une contre indication mais un mauvais retour veineux des jambes est un facteur de mauvais pronostic.

  • Peut-on reprendre le travail 15 jours après la liposuccion ?

Oui même avant.

  • Combien coûte une toute petite liposuccion des genoux ?

Le chirurgien que vous consulterez vous remettra un devis détaillé.

  • Une liposuccion est-elle envisageable même avec une surcharge pondérale ?

La liposuccion ne s'adresse qu'à des surcharges graisseuses localisées. En cas de surcharge pondérale vous risquez de ne pas voir de résultat.

  • Quelle est la durée d’une immobilisation pour une liposuccion des fesses et des cuisses ?

2 à 3 jours maximum.

  • Est-il possible de faire une liposuccion avec anesthésie locale ? L’anesthésie générale me fait très peur.

Oui s'il s agit d'une "petite " liposuccion localisée.

  • A 28 ans, je souffre énormément d’un oedème (circulatoire) à la cuisse dû à une phlébite profonde (il y a deux ans). Le retour veineux se fait bien mais il me reste une cicatrice au niveau de la veine iliaque. La liposuccion peut-elle être une solution pour moi ?

Malheureusement non.

  • Ayant grossi suite à l’arrêt de la cigarette, j’ai bien compris qu’il vaut mieux être au poids le plus proche de l’idéal avant d’envisager la liposuccion mais j’ai actuellement deux grosses boules à l’intérieur des genoux et une généraliste m’a dit que seule la liposuccion serait la solution. Est-ce vrai ?

C'est fort probable mais encore une fois seul votre chirurgien pourra vous renseigner après vous avoir examiné.

  • Aujourd’hui je suis relativement mince mais avec une culotte de cheval. Vous pensez qu’il est préférable de rester avec un amas graisse plutôt que de liposuccer si la peau est mauvaise ?

Tout dépend de votre gène, si elle est plus importante quand vous êtes habillée que quand vous êtes en maillot.

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La liposuccion aussi appelée lipoaspiration ou liposculpture est une opération de chirurgie esthétique permettant un remodelage de la silhouette. Elle consiste à enlever l'excès de graisse par aspiration au moyen d'une canule rentrée par de toutes petites incisions de la peau dissimulées le plus souvent dans un pli cutané naturel.

Elle s'opère au niveau  de la culotte de cheval, du ventre, des cuisses, des genoux, des mollets, des bras… par aspiration des amas graisseux rebelles et profonds (type cellulite) résistants aux régimes amincissants. Cette opération a le gros avantage de ne laisser que de très petites cicatrices qui s'atténuent, voire disparaissent, avec le temps.

L'opération peut se faire sous anesthésie locale, le plus souvent, sous anesthésie générale pour une liposuccion plus importante nécessitant alors une hospitalisation d'une nuit. Cette opération est devenue aujourd'hui l'opération esthétique la plus pratiquée dans le monde. Cette technique est fiable pour retirer efficacement la graisse stockée qui ne part pas malgré les régimes. La lipoaspiration permet donc de compléter un régime.

 

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