Comment soigner une fissure vaginale ou vulvaire

Picotements, douleurs, saignements... Ces symptômes caractéristiques d'une fissure au niveau de la vulve ou à l'entrée du vagin sont particulièrement gênants.

En général, la fissure affecte le vestibule, c'est-à-dire l’entrée du vagin, ou la fourchette vulvaire, la zone où se rejoignent les petites lèvres, à l'arrière de la vulve, en allant vers la zone anale. Ces fissures sont très douloureuses, d'autant que les douleurs sont exacerbées au contact de l’eau, de l’urine, ou du sperme.

Sécheresse vaginale, mycose, lichen...

Plusieurs causes peuvent expliquer la survenue de ces fissures vulvaires :

• Une sécheresse vaginale liée à la ménopause
• Des rapports sexuels sans lubrification suffisante
• Une flore vaginale fragilisée
• Certaines maladies dermatologiques comme le psoriasis et/ou une mycose vaginale
• Un lichen vulvaire, une maladie inflammatoire de la vulve.
  

Selon la docteure Odile Bagot, gynécologue, le lichen vulvaire est "une maladie relativement fréquente, qui ne touche pas seulement la femme âgée. Elle peut même toucher les petites filles, dans de rares cas. La peau de la vulve va devenir très fine, très fragile, au point que les petites lèvres vont commencer à disparaître petit à petit", décrit-elle.

Avant d'entraîner des fissures, le lichen est à l'origine d'autres symptômes comme "des démangeaisons la nuit" puis par l'apparition de "fissures essentiellement aux moments des rapports", poursuit-elle.

Quels traitements pour soulager les fissures ?

Vu le nombre de causes possibles, il est très important de consulter son ou sa gynécologue en cas de fissures pour trouver le traitement adéquat.

Si les fissures sont dues à un lichen ou à un psoriasis, un traitement à base de crèmes aux corticoïdes sera prescrit. Si une mycose est responsable, le traitement indiqué sera un fongicide. Et si la ménopause est en cause, votre médecin vous orientera vers des crèmes spécifiques ou des médicaments à base d'oestrogènes.

Pensez aussi à demander conseil à votre pharmacien car des crèmes cicatrisantes vendues sans ordonnance peuvent aussi vous soulager. "Ces crèmes réparatrices, cicatrisantes sont à utiliser régulièrement" précise la Dre Bagot. "Pour les fissures, spécifiquement au moment des rapports, pour une fragilité, pensez à l'acide hyaluronique en injection, proposé par certains professionnels de santé. La rééducation pour apprendre à relâcher son périnée pourra aussi être utile", remarque-t-elle enfin.

Des produits surgras et lubrifiant

En parallèle, prenez soin de cette zone : pour votre hygiène intime utilisez des produits doux, surgras pour ne pas irriter davantage. Pensez aussi à utiliser du lubrifiant lors des rapports sexuels.

Si le traitement médical reste sans effet, le recours à un petit geste chirurgical au niveau de la fourchette vulvaire peut être nécessaire pour suturer la zone.

Ce type de pathologie mêlant douleurs et honte d'en parler peut être difficile à vivre sur le plan psychologique. N'hésitez pas en à parler à votre gynécologue, votre sage-femme ou à consulter un·e psychologue.