Qu'est-ce qui détermine l'indication de stomie en cas de tumeurs ?
J'ai des tumeurs cancéreuses sur le rectum, qu'est-ce qui détermine l'indication de stomie ?
Les réponses avec le Dr Philippe Godeberge, gastro-entérologue, proctologue :
"Ce qui détermine l'indication de stomie, c'est la topographie. Toute l'évolution de la médecine ces dernières années a eu pour objectif de sauver le schéma corporel. C'est un peu comme le deuil de son anatomie, puisque c'est le changement de la morphologie qui est le plus difficile à accepter. Donc d'abord on refuse. Ensuite on accepte et on se bat. C'est exactement comme pour un deuil. Et pour éviter ce qui reste un traumatisme, puisque personne ne naît en se disant qu'un jour elle aura une stomie, cela reste un traumatisme pour les patients et c'est la raison pour laquelle on les accompagne maintenant beaucoup plus qu'on ne le faisait il y a une quarantaine d'années.
"On va essayer de sauver le circuit digestif mais dans certains cas la tumeur est tellement basse, et elle touche une zone fonctionnellement irremplaçable (le canal anal) qui sert surtout de continence et de contrôle des selles, et lorsque ce contrôle ne peut plus se faire, il vaut mieux dériver le passage des selles dans une poche extérieure même si cela se fait au prix d'un schéma corporel que d'imaginer que en permanence les selles iraient s'écouler au niveau du périnée. Ce n'est pas envisageable."
