Pourquoi il faut prendre soin de son périnée
Le périnée est un groupe de muscles qui fait surtout parler de lui après un accouchement, un évènement qui le fragilise. Quand tout fonctionne bien, on ne le sent pas et on ne s'en occupe pas. Pourtant, toutes les femmes en ont un. Et de lui dépendent, en particulier, la qualité des rapports sexuels, mais également ce qu'on appelle la continence, urinaire ou anale.
Le périnée : un groupe de muscles
Après un accouchement, il est important de le rééduquer. À l'approche de la ménopause, il a tendance à se relâcher. Souvent négligé, le périnée joue pourtant un rôle primordial notamment chez les femmes car il soutient de nombreux organes comme la vessie ou le rectum. Un périnée performant permet notamment de limiter la survenue des fuites urinaires.
Le périnée regroupe l'ensemble des parties molles qui ferment le bas du bassin : les organes érectiles, des muscles ainsi que différents tissus fibreux. Pour préserver le périnée, il faut travailler l'ensemble des muscles présents dans cette zone. La plupart des muscles s'étendent du pubis jusqu'au coccyx et forment une sorte de hamac qui soutient les viscères. C'est le plancher pelvien qui est composé de plusieurs couches.
Un périnée distendu peut provoquer des fuites urinaires. Lorsqu'on porte une charge lourde, lorsqu'on tousse ou quand on rit, il se produit une poussée abdominale. La pression à l'intérieur de l'abdomen s'exerce sur les organes pelviens. Habituellement, le muscle releveur de l'anus ainsi qu'une partie du périnée, s'opposent à ces forces de pression. Quand le périnée est défaillant, plus rien ne résiste à la pression abdominale. Résultat : des pertes accidentelles d'urine ou de selles peuvent survenir, et même une descente d'organe si les orifices sont trop larges.
Préserver son périnée
À Montpellier, l'association Spécificités Féminines a mis en place des ateliers pour sensibiliser les femmes à la préservation de leur périnée. Il s'agit de cours à la fois théoriques et pratiques qui leur permettent de renouer avec leur corps et d'apprendre quelques exercices pratiques pour le tonifier.
Ces ateliers prennent tout leur sens lorsque l'on sait qu'une femme sur deux est confrontée au cours de sa vie à des troubles du périnée.
Quand le périnée se relâche
Si le périnée n'est pas assez efficace, différentes gênes peuvent survenir.
Le prolapsus : la descente d'organes. Avec l'âge et le relâchement du périnée, les organes peuvent aussi se relâcher et descendre. C'est ce qu'on appelle un prolapsus. Quand il est très prononcé et gêne la vie quotidienne, la chirurgie est indiquée.
L'accouchement est une épreuve pour le périnée. Le bouleversement hormonal de la grossesse rend les muscles et les ligaments plus lâches. L’accouchement distend tous les tissus de la région du périnée. Il ne faut pas oublier que cette partie du corps peut soutenir un bébé de plus de trois kilos, qui doit en outre passer par le vagin… Une épreuve pour le périnée souvent plus compliquée si la prise de poids a été importante, ou s’il y a eu plusieurs grossesses sans rééducation périnéale. Sans compter le recours à une épisiotomie, une incision chirurgicale du périnée pour agrandir l'orifice vulvaire et faciliter la sortie du bébé.
Après un tel chamboulement, l’ensemble des tissus du périnée a parfois du mal à retrouver sa tonicité initiale. Mais ce n'est jamais une fatalité. Rééducation du périnée ou intervention chirurgicale sont les deux solutions d'emblée proposées.
Réeduquer son périnée
Lors d'un accouchement, les muscles du périnée sont extrêmement sollicités. Ils peuvent alors se détendre et entraîner la descente de certains organes comme l'utérus, la vessie ou le rectum. On parle alors de prolapsus. Afin de renforcer les muscles du périnée, des séances de rééducation sont indispensables après l'accouchement.
Les séances de rééducation périnéale sont prises à 100% en charge par la Sécurité sociale. En moyenne, dix séances sont prescrites par le médecin. La phase de rééducation consiste à faire travailler les muscles du périnée pour retrouver de la tonicité.
Il existe plusieurs méthode de réeducation :
- la rééducation dite manuelle : une méthode d'auto-rééducation. La patiente va apprendre à contracter elle-même les muscles du périnée et à les maîtriser. Ces exercices peuvent être répétés à la maison.
- la rééducation périnéale avec électro-stimulation : le travail se fait grâce à une sonde placée dans le vagin. Cette sonde envoie des petites décharges électriques dans le but de contracter le périnée.
- le bio-feedback : une sonde endovaginale enregistre les contractions effectuées par la patiente. Sur un un écran, elle visualise le travail musculaire effectué et l'améliore au fil des séances.
À lire :
- Périnée, tout ce que vous avez toujours voulu savoir sans jamais oser le demander
Delphine Carrée et Clémentine Siméon
Editions de l'Opportun
