Ch@t : Bien manger, gage de santé
Ch@t du 12 juin 2009Avec les réponses de Laurence Haurat, psychologue-diététicienne et du Dr Arnaud Cocaul, médecin nutritionniste, auteur du livre Le régime mastication - Le programme minceur qui vous libère des calories et vous rassasie plus vite
Les réponses du Dr Arnaud Cocaul
- Est-il dangereux de manger des aliments carbonisés ?
Oui, il faut faire attention aux barbecues. Mieux vaut barbecue avec réserve d'eau ou barbecue avec une grille verticale, afin que les fumées atteignent moins les aliments.
- J'ai mon fils de 9 ans qui n’aime ni la viande, ni le jambon, ni le poisson, que risque-t-il ?
On peut compenser avec des laitages, des œufs, des protéines végétales, en association avec des céréales type lentilles ou riz.
- Est-ce qu’une alimentation composée essentiellement de pâtes est dangereuse ? Que faut-il ajouter pour combler les besoins de l’organisme ?
Les pâtes ne sont pas dangereuses mais ajoutez des fibres (légumes et fruits) et des proteines (viande, œufs, poissons).
- J'allaite actuellement ma fille de 3 mois 1/2. Y a-t-il des aliments à éviter et d'autres qui au contraire sont favorables à la montée de lait ?
On ne peut pas dire que l'alimentation favorise particulièrement la montée de lait qui se fait indépendamment de l'alimentation. Les réserves de gras prises pendant la grossesse permettent un allaitement de qualité qui idéalement doit être de 6 mois.
- Que pensez-vous du chrono-régime ?
La chrono-nutrition n'a pas d'assise scientifique bien établie, même si la chronobiologie, elle, a une assise validée par des études cliniques.
- Pour le régime hyperprotéiné, on peut espérer combien de perte de poids ?
Le problème n'est pas la perte de poids, mais est de reprendre du poids, donc surtout ne faites pas de diète protéique qui dépasse 8 jours.
- Que pensez-vous des régimes détox ?
Aucune base scientifique sur ces régimes détox qui sont plus un effet de mode véhiculé par la jet society américaine...
- Je ne mange aucun produit de la mer, je fais une allergie à l'iode, comment compenser ?
Si le dosage thyroidien est normal, pas de soucis à ne pas manger de fruits de mer.
- Je pense avoir une addiction au sucre, quels soucis peut-il y avoir à force sur la santé ? A savoir que je fais du sport environ 4 heures par semaine ?
On est tous addict au sucre car la première saveur rencontrée durant la grossesse est le sucré. On confond aussi souvent sucré et gras/sucré comme le chocolat. N'est-ce pas des aliments reconforts que vous recherchez ? Dans ce cas là, il faudrait voir pour une thérapie comportementale.
- Je suis âgé de 16 ans et j'aimerais perdre 21 kilos mais en combien de temps faudrait-il les perdre ?
Se méfier de tout objectif de poids qui peut être surréaliste et ne correspond pas forcément à votre réalité physiologique. Pourquoi 21 kilos et pourquoi pas 15 ou 8 ? Voyez un professionnel de santé, diététicien ou nutritionniste.
- Je suis végétarienne et je mange donc beaucoup de soja. Pourriez-vous me dire où en est la recherche sur les liens entre la consommation de soja et d'une part la fertilité féminine et d'autre part le risque de cancer du sein (ma mère est morte de cette maladie) ?
Je n'ai pas connaissance d'études internationales mentionnant ce lien. Les Japonais en consomment régulièrement et ne signalent pas de majoration du risque de cancer. C'est surtout le poids après la ménopause, qui est un facteur inducteur de cancer du sein, par hyper-oestrogénisme. Et le manque de fibres dans l'alimentation.
- Est-ce qu'un régime végétarien peut, à long terme, provoquer des problèmes de santé ?
Toujours complémenter avec des céréales, les protéines végétales. De façon à optimiser l'apport en acides aminés. Dans ce cas, pas de problèmes particuliers, mais attention aux carences en vitamines B.
- Je suis sous chimio et je voudrais savoir ce qui m'est permis de manger car j'ai un cancer du sein ?
Je ne peux pas répondre ne connaissant pas votre dossier, mais mangez de tout, selon votre tolérance digestive.
- J'ai la maladie de Crohn, mise au repos actuellement car sténose, donc régime sans résidus, prise de prédnisone, régime sans sel, la cortisone faire ressortir une candidose donc régime anti-candidose, je ne sais plus ce que je peux et dois manger et me sens si fatiguée, merci pour un petit conseil.
N'hésitez pas consulter une diététicienne, essayez de vous faire plaisir au moins de temps en temps car ce n'est pas évident d'adhérer à un plan restrictif au long cours. Courage !
- Ne faisant pas de sport et buvant deux thés chaque jour avec 4 morceaux de sucre dans chacun des thés, est-ce que je risque quelque chose (au niveau diabète par exemple) ?
C'est peut-être un peu exagéré de boire du sirop au thé, réduisez déjà à 3 morceaux de sucre. Le diabète provient surtout de l'alimentation grasse et de la sédentarité.
- Que pensez-vous de la valeur nutritionnelle des huiles de palme ou de copra ?
Suspect : très mauvais. Elles sont bourrées d'acides gras saturés et d'acides gras trans, ce qui contribue à boucher les artères.
- Y a-t-il des psychologues spécialisés dans le comportement alimentaire pour adultes ?
Oui, tout à fait. Ce sont des thérapies cognitivo-comportementales.
- Je souhaite savoir si l'agar agar peut se consommer dans un laitage afin d'augmenter la sensation de satiété ?
Oui.
- Votre avis à propos de la nourriture "fast-food" ?
Nourriture très molle, se mâchant très peu, donc offrant peu de satiété durable et un apport calorique important sous un faible volume. il y a eu des efforts type salades au poulet grillé et les fruits qui restent extrêmement chers.
- En recherche d'un régime efficace dans le cadre d'une obésité morbide dixit mon médecin, j'ai pris connaissance des dernières tendances des méthodes hyperprotéinées dans lesquelles il est fait usage de son de blé et surtout d'avoine, qu'apportent ces compléments, quels sont les effets secondaires, doivent-ils être consommés à vie (même après la fin du régime) dixit les méthodes ?
Il n'y a pas de régime restrictif efficace dans le cas d'une obésité morbide car l'organisme va se rebeller et vous fera reprendre plus de poids que perdu. il vaut mieux stopper toute progression de poids et stabiliser avant d'envisager ultérieurement une perte. Seuls des médecins aguerris à l'obésité morbide peuvent trouver leur place dans le suivi au long cours. Attention aux charlatans.
- Quand je vais à la selle, j'ai des diarrhées grasses et parfois juste après je vomis, je suis un traitement "brûle graisse", est-ce que cela à un rapport ?
Arrêtez votre régime que vous tolérez mal. Il n'y a pas d'aliments brûle-graisse. Cela n'existe pas ! C'est une fumisterie intellectuelle.
- A combien de calories doit-on tourner par jour pour une femme de 48 ans plutôt sédentaire ?
Entre 1600 et 1800 calories par jour.
- Les sucres contenus dans les chewing-gum dits sans sucre sont-ils néfastes pour les diabétiques de type gras ?
Non, mais vous avez raison les polyols appartiennent à la famille des sucres, mais apportent moins de calories que du saccharose.
- Certains aliments (pains, farine blanche...) font-ils gonfler au niveau de l'estomac ?
Oui, parce que ce sont des aliments qui se mâchent peu et s'avalent très vite et peuvent participer à la colopathie fonctionnelle dont souffre 50% de la population française.
- Comment savoir si on est carencé en fer et comment y remédier ?
Evaluez votre férritine (prise de sang), ne buvez pas de thé en mangeant qui baisse le taux de fer, et mangez des moules, du foie, du boudin, viandes rouges, lentilles, du chocolat.
- 1m66, 55 kg et j'ai toujours du ventre malgré une alimentation correcte et 3 heures de sport par semaine (gym ciblée, cardio, vélo et natation) que faire ?
Il peut y avoir des ptoses de la paroi abdominale. Pour un homme ne pas dépasser 94 cm de tour de taille, pour les femmes 80 cm.
- Quel sport pratiquer quand on a mal aux articulations 95 kg pour 161 cm ?
Natation !
- Est-ce que la pilule anti-obésité agit seulement sur les aliments ingurgités et non sur le surpoids antérieur ? Quels sont les effets des produits en grande surface type mange graisse et drainant ?
La pilule anti-obésité diminue l'absorption des graisses et participe à une perte maximale de 5 à 10 % du poids. Les produits drainants à base de plantes type bouleau peuvent aider mais surtout ne prenez pas de produits qui contiennent du sucre et de l'alcool, car ils sont caloriques et vous perdrez tout bénéfice, qui de toutes façons est très limité.
- Pourriez-vous me dire comment concilier la perte de poids avec une activité physique puisque je suis une jeune handicapée moteur et mon souci est que je voudrais bien pratiquer une activité sportive or, je souffre de douleurs physiques en partie dues à mes séquelles d'hémicorps droit et à ma cambrure prononcée ?
Prenez un avis auprès d'un rhumatologue ou d'un rééducateur fonctionnel afin de personnaliser votre prise en charge.
- Une fille de 20 ans, sédentaire, doit consommer combien de calories ?
Elle doit surtout bouger ! L'apport calorique ne signifie pas grand chose. L'urgence est bien de bouger.
- Peut-on, selon la température qu'il fait, avoir plus ou moins faim (je n'ai jamais faim quand il fait chaud) ?
Oui, on prend plus de poids en automne en prévision des grands froids.
- Vaut-il mieux consommer du beurre, des huiles de soja ou de pépins de raisin ?
Le beurre est moins calorique que les huiles, mais n'a pas la même composition. Variez les huiles, en privilégiant l'huile de colza, en alternance avec olive ou les mélanges. Quant au beurre (entier), ne dépassez pas l'équivalent d'une tablette de 12,5 grammes/jour.
- J'ai mal à une hanche, c'est mon surpoids pas de doute, y aura-t-il des séquelles sur mes os ?
Pour un kilo de pris, on prend l'équivalent de 6 kilos sur la hanche et 5 sur le genou !
- Je consomme environ 30 g de chocolat noir à 85 % par jour après le repas de midi. Est-ce trop ? J'ai 69 ans.
Continuez !
- Que pensez-vous de l'hypnose et de l'acupuncture pour traiter les troubles de comportement alimentaire ?
C'est une bonne aide en complément d'une psychothérapie et d'un suivi nutritionnel.
- A part dans la viande, où peut-on trouver de la vitamine B12 ? Existe-t-il des comprimés de vitamine B12 ?
La vitamine B12 est fabriquée par l'estomac et n'est pas apportée par l'alimentation, d'où la supplémentation obligatoire par comprimés ou piqûres chez les personnes qui ont subi une ablation de l'estomac
- Est-ce que si on prend trop de graisse au niveau des cuisses, ça signifie que notre corps stocke au maximum ?
La prise de gras au niveau de la ceinture abdominale est dangereuse car augmentant les risques de diabète et de maladies cardiaques. Au niveau des hanches, ce sont les risques arthrosiques qui prédominent.
- Est-ce qu'une hyperphagie associée à l'apathie peut de suite conduire à la maladie de Kleine-levin ?
Il faut surtout une obésité massive associée avec un retard mental et une consultation de génétique.
- J'ai 16 ans, pèse 53 kg et mesure 1m68. Je suis végétarienne depuis un an. Cela aura-t-il un impact sur ma croissance ?
Pas nécessairement, mais associez bien les protéines végétales avec les céréales.
- J'ai une véritable addiction pour le sucre, j'en consomme trop souvent à tout moment de la journée (gâteau, bonbon, pâtisserie...), je sais pas comment m'en sortir, avez-vous des conseils ?
Surtout essayez d'aborder le problème avec un psy spécialisé dans le comportement alimentaire. Votre problème alimentaire cache peut-être d'autres problèmes que vous ne voulez vous avouer ou aborder.
- Je connais toutes les rations par cœur, ce sont mes impulsions que je n'arrive pas à me maîtriser.
Soutien psychologique indispensable et augmentez la part d'activité physique et attention au temps de sommeil.
- Il me semble que le végétarisme est une bonne chose pour perdre du poids...
Pas d'accord. C'est surtout une manière de vivre un peu différente qui correspond à un état d'esprit. C'est vrai que l'on mange trop de viande et que les recommandations des cardiologues tendent à pondérer cette consommation.
- Quelle est la différence entre nutritionniste et diététicien?
Le titre de nutritionniste n'est pas protégé. N'importe qui peut utiliser ce titre, même un charlatan peut s'en servir. Vérifiez qu'il est médecin, avec le titre de docteur. Le diététicien n'est pas médecin, il a fait des études de 2 ans pour se spécialiser dans ce domaine.
Les réponses de Laurence Haurat
- A certains moments (solitude, angoisse...), j'ai une alimentation de l'ordre de la compulsion, je me gave pour faire simple. Qui peut m'aider ? Psy ? nutritionniste ? Diététicien ? Relaxation ?
Ce n'est jamais "si simple" et vous pouvez en effet vous faire accompagner pour comprendre dans quels désordres physiologiques et psychologiques ces compulsions prennent racine. Une double prise en charge diététique et psy serait idéale.
- Je suis en surpoids mais me fais suivre par un médecin, j'ai deux filles de 3 ans et demi et je veux éviter qu'elles aient le même problème, je fais attention à ce qu'elles mangent mais j'ai peur de mal faire et ne veux pas tomber dans l'extrême, que me conseillez-vous ?
Surtout ne jamais mettre au régime des enfants, mangez avec elles, diversifiez l'alimentation au maximum, en partageant les plats, encouragez une activité physique en famille, par exemple la marche à pied.
- Que pensez-vous du programme proposé par weight watcher ?
Très bien. Le seul bémol est le comptage de points. Et faites attention à toujours stabiliser.
- Est-il vrai que pour absorber les vitamines (A par exemple), il faut absolument joindre des matières grasses aux légumes consommés ? Que faire si l'on ne supporte pas l'huile ?
La vitamine A est une vitamine liposoluble, c'est-à-dire qu'elle est présente dissoute dans les matières grasses ou les produits contenant des lipides ("lipo" pour "lipides" et "soluble" pour se "dissout"). La plus importante source est le beurre.
- Comment fonctionne le dernier médicament mis sur le marché pour perdre du poids ?
Le principe est d'empêcher l'absorption d'une partie des lipides contenus dans l'alimentation au niveau de l'intestin. Une partie des lipides est donc évacuée par les selles d'où des selles grasses et des suintements graisseux. Par ailleurs, il est préconisé un régime hypocalorique et hypolipidique en même temps que la prise du médicament. La perte de poids espérée est attribuée pour 2/3 au régime et 1/3 au médicament.
- Mon repas principal est le soir, quelles conséquences pour ma santé ?
Pas de conséquence particulière : le corps se régule sur plusieurs repas et sans doute même sur plusieurs jours et traite ce qu'il reçoit en permanence, même quand on dort !
- Je suis actuellement en régime mais j'ai peur de m'essouffler et de tout lâcher ?
Pour durer, il faut sortir de l'effort de restriction qui est sûrement le vôtre depuis longtemps (?), en douceur : essayez d'écouter vos sensations alimentaires (faim, envie, rassasiement) et de manger en les respectant. Ainsi, vos apports seront cohérents par rapport aux besoins de votre corps et vous pourrez continuer à rejoindre le poids pour lequel vous êtes programmé sans souffrance et sans violence. Maintenez un apport de féculents, protéines et végétaux de la manière la plus harmonieuse possible au fil de la journée.
- Ma sœur de 9 ans prend énormément de poids et pèse 60 kilos ou plus à ce jour, mais elle mange toujours des sucreries en cachette et prend davantage de poids chaque jour, que faire ? Car mes parents et moi-même sommes découragés.
Il faudrait déjà la faire sortir de ce principe de se cacher. Vous pourriez envisager une prise en charge familiale nutritionnelle et psychologique pour comprendre par quelle dynamique elle en est arrivée là.
- Si je comprends bien, manger des carottes toutes seules (sans graisse) ne sert à rien pour absorber des vitamines ?
Il y a en effet de la pro-vitamine A dans les carottes (le carotène) mais la vitamine A est présente en quantité bien plus importante dans les aliments contenant des matières grasses.
- La pilule anti-obésité joue sur les aliments ingurgités et non sur le surpoids antérieur ?
Exact.
- Que pensez-vous d'adapter son alimentation au principe d'acidité et de basicité des aliments ?
Notion très importante insuffisamment connue. Je vous renvoie au livre de Christian Remesy chez Odile Jacob : Que mangerons-nous demain ?, qui traite parfaitement ce problème. On mange trop acide "tous les aliments manufacturés et plus assez d'aliments basiques riches en potassium comme les fruits et les légumes. Pas de viande sans légumes et pas de fromages sans fruits. Pain + fromage = exemple typique d'une très mauvaise association car trop acide.
- Conseillez-vous le régime index glycémique bas ?
L'index glycémique ne s'adresse qu'à des aliments glucidiques, donc dans le cadre d'une alimentation équilibrée, l'index glycémique sera influencé par la présence de protéines et de lipides. Le mode de cuisson est également très important, ainsi que le mode de préparation. Une pomme de terre écrasée type purée a un index glycémique élevé à la différence d'une pomme de terre en robe de chambre (avec la peau).
- Je vais aller en vacances en Italie, il y a de bonnes choses à manger. Comment gérer lorsque l'on est attaqué de toute part par ces bonnes odeurs qui vous chatouillent les narines. J'ai l'impression d'être toujours dans le calcul et la restriction ?
Soyez attentive à vos sensations : mangez quand vous avez faim et en fonction de votre faim. Pour les envies générées par les bonnes odeurs ou les jolis étalages, demandez-vous si vous en avez vraiment envie. Si c'est le cas, cédez mais profitez de ce moment avec un grand plaisir en faisant bien attention aux sensations que cela suscite pour arrêter de manger dès que la sensation diminuera.
- Un régime sans gluten (sans prescription médicale) peut-il poser des problèmes à plus long terme ?
Non, pas de problème car vous n'évincez aucun groupe d'aliments mais vous substituez certains aliments à d'autres dans le même groupe donc, tout va bien.
- Quelles sont les principales sources de calcium ?
Evidemment, le lait, produits laitiers (yaourt, faisselle, fromage blanc, ricotta, petits suisses), fromage mais aussi féculents, eau de boisson minéralisée (calcium >120mg/l) et légumes.
- Quand je mange, je n'ai plus faim au bout de la 5 ou 6ème bouchée. Je me force à finir mon assiette, mais ça peut prendre jusqu'à 30 min. Je sais qu'il y a un problème mais je ne sais pas quoi faire, et ne sais pas non plus à quoi cela est dû ?
Cela signifie peut-être que vous avez un tout petit appétit mais que vous pourriez manger plus souvent que ce qui est normalement admis en France (3 repas par jour). N'hésitez pas à vous écouter : arrêtez de manger quand vous n'avez plus faim et mangez quand vous avez faim, aussi souvent que vous en sentez le besoin. Avec cette méthode, vous devriez rester à poids stable. Si vous perdez, c'est qu'il y a un autre problème (type anorexie) donc dans ce cas, consultez.
- Pensez-vous que l'alimentation puisse être considérée comme une addiction (comme les drogues) ?
Non, l'alimentation est un besoin physiologique essentiel. Elle a 3 fonctions : nourrir, apporter du plaisir et permettre des échanges. Rien d'addictif, là-dedans.
- J'aurais juste une question, les produits light, c'est light en quoi ?
"Light" veut dire "léger". En fait, il s'agit de produits allégés en graisses ou en sucre. Pas forcément les deux en même temps (méfiance sur les yaourts 0% qui contiennent 0% de gras mais du sucre ou sur les chocolats qui sont allégés en sucre mais plus riches en gras).
- Quand on a une alimentation saine à quelle fréquence consommer les petits plaisirs (glaces, gâteaux etc...)?
Le plaisir ne se prescrit pas. Faites-vous plaisir quand vous êtes disponible pour en profiter réellement et atteindre ainsi un plaisir maximal.
- J'ai 48 ans, 1m70, femme, combien devrais-je peser pour être bien ?
On est sans doute tous programmé pour faire un poids comme on a une taille et pas une autre. VOTRE poids est celui auquel vous êtes stable sans faire d'effort permanent et démesuré pour le maintenir.
- C'était une question généraliste, car étant très sceptique sur ce genre de produits light, allégé, etc, j'en profite pour demander en direct quelques réponses. Savoir si par exemple ce n'est pas que commerciale de dire que c'est bon pour la santé car light sans jamais le prouver, etc ?
Mon avis (très personnel) sur les produits lights est qu'il vaut mieux manger un vrai bon produit avec un vrai bon plaisir plutôt que de manger deux fois plus (ou pire) d'un produit qui leurre nos papilles et qui au bout du compte est vendu très cher tout en ne contenant pas grand-chose.
- J'ai 69 ans, 1,57 m et 46 kg, suis-je maigre, je n'arrive pas à grossir ?
Il y a des maigreurs qu'on appelle "constitutionnelles" comme il y a des gens en surpoids qui sont fabriqués comme cela. Si votre poids a toujours été celui-là, vous aurez du mal à grossir.
- Pour le régime hyperprotéiné, on peut espérer combien de perte de poids ?
Très difficile de répondre à cette question car chaque individu réagit différemment aux différents régimes. Cela dépend aussi du nombre de fois où vous avez fait cette diète, dans votre vie. En général, les performances de perte de poids sont meilleures lors de la ou des premières diètes. Néanmoins, il faut mieux perdre du poids dans le respect de l'ensemble des besoins du corps.
- Est-ce que si on a pris beaucoup de poids pendant la grossesse, on a des chances d'avoir un meilleur allaitement ?
Non, pas de rapport entre la prise de poids pendant la grossesse et la qualité de l'allaitement. Il ne faut, en revanche, pas chercher à perdre du poids pendant l'allaitement pour maintenir un allaitement serein.
- Y a-t-il des solutions pour lutter contre les complusions alimentaires, sans vomissements ?
Vomir n'a jamais été un moyen de lutter contre les compulsions alimentaires. Le meilleur moyen de ne pas avoir de compulsion est d'apporter les trois nutriments : glucides, lipides et protéines tous les jours par l'alimentation. Ensuite, il faut comprendre pourquoi on compulse et ce que ces compulsions apportent : réconfort, soulagement ou culpabilité... Bref, faire un travail sur soi pour savoir quelles places prennent ces compulsions dans votre économie personnelle.
Les réponses du Dr Charlotte Tourmente
- J'ai beaucoup de poids à perdre, j'aimerais ne pas trop me priver, quels types de régimes me conseillez-vous ?
Ne vous fixez pas d'objectif de perte de poids excessif, qui ne correspondrait pas à votre physiologie. Il faudrait voir un nutritionniste ou votre généraliste afin de déterminer le nombre de kilos à perdre et planifier cette perte de poids.
- A certains moments (solitude, angoisse ...), j'ai une alimentation de l'ordre de la compulsion: je me gave pour faire simple. Qui peut m'aider ? Psy ? nutritionniste ? Diététicien ? Relaxation ?
Tous peuvent vous aider. Il vous faut un régime équilibré qui vous apporte tous les nutriments (glucides, lipides, protéines), un diététicien ou un nutritionniste pourrait vous aider. Mais surtout il faut comprendre pourquoi vous avez des compulsions (et cela un psychothérapeute peut vous aider à faire un travail sur vous-même).
- Pourquoi les hommes ont autant de difficultés à perdre la graisse au niveau du ventre. Il m'arrive de perdre de partout (4 ou 5 kg) mais au niveau du bas du ventre, la graisse est toujours là...).
Il faudrait associer en parallèle une activité ciblée sur le ventre afin de développer la musculature et réduire la graisse du bas du ventre.
- Où puis-je m'adresser pour une thérapie comportementale ?
Adressez-vous à votre généraliste, il pourra sans doute vous conseiller. Ou regardez sur le site de la sécurité sociale pour trouver un spécialiste près de chez vous (www.ameli.fr).
- Je fais également de l'hyperphagie et j'ai beau savoir pourquoi et d'où ca vient, ça ne m'aide pas du tout. Que faire, je n'ai plus le courage de reprendre le sport car mon niveau est devenu plus minable et ça me décourage énormément ?
Si vous êtes perdus, consultez un psy pour une thérapie comportementale qui peut-être très bénéfique.
- J'ai 30 ans et j'ai carrément supprimé le sucre blanc, y a-t-il un risque ?
Non, le sucre roux est bon pour la santé.
- Je suis actuellement en régime mais j'ai peur de m'essouffler et de tout lâcher parce que cela n'incite pas forcément à l'équilibre ?
Vous pouvez ne manger que des aliments sucrés en restant dans le nombre de points recommandé et ce n'est pas bon. L'idéal est donc d'associer une alimentation équilibrée au comptage de points.
- J'ai 16 ans. Depuis que je suis végétarienne (environ 1 an), je consomme très peu de sel et de sucre. Je n'ai presque jamais faim à l'heure des repas et, de ce fait, mange très peu. Par contre, j'ai souvent faim aux alentours de 18 heures. S'agit-il d'un dégoût alimentaire ? Car à 18h, je mange généralement des gâteaux. Ma famille pense que je suis anorexique, ce qui n'est, selon moi, pas le cas (je pèse 53 kg pour 1m68).
Vous avez un IMC -indice de masse corporelle- bas (poids divisé par taille au carré). Le fait de manger des sucreries à 18h signifie que vous avez faim à ce moment-là, ce qui ne pousse pas à avoir une alimentation équilibrée (car vous n'avez plus faim pour le soir). Il faudrait davantage manger au déjeuner ou faire une collation équilibrée à l'heure du goûter vers 16h ou 17h. Si vous persistez à perdre du poids, n'hésitez pas à consulter.
- Un médecin nutritionniste est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
S'il est en secteur 1 oui, sinon il faut régler le dépassement d'honoraires. Vous pouvez regarder le montant des consultations des nutritionnistes près de chez vous sur le site de l'Assurance Maladie.
- Vous parlez du sucre roux, souvent ce n'est que du sucre blanc recoloré. Ne pensez-vous pas plutôt au sucre complet (ou intégral)?
Si. Mais ce n'est pas dramatique non plus de manger du sucre blanc. Tant que vous gardez une alimentation équilibrée, ça va.
- Est-il bon de tout manger sans sel en cas d'hypertension?
Il faut suivre les recommandations de votre cardiologue en fonction de votre état de santé. Mais n'oubliez pas que le sel est indispensable à l'organisme.
- Je vais aller en vacances en Italie, il y a de bonnes choses à manger comment gérer lorsque l'on est attaqué de toutes parts par ces bonnes odeurs qui vous chatouillent les narines, j'ai l'impression d'être toujours dans le calcul et la restriction ?
Essayez de vous faire plaisir une fois de temps en temps. Car en effet, ce n'est pas bon d'être toujours dans la restriction et le comptage. Vous êtes en vacances donc faites-vous plaisir. Et mangez équilibré à côté de vos excès ponctuels !
- Conseillez-vous le régime avec pilule anti-obésité ?
Si vous avez un IMC (indice de masse corporelle) supérieur à 28. Pour le calculer, divisez votre poids par votre taille au carré. Il empêche l'absorption d'une partie des lipides par l'intestin. Il y a alors des selles grasses car elles contiennent ces lipides. Un régime hypocalorique est nécessaire en parallèle. La perte de poids espérée est attribuée pour 2/3 au régime et 1/3 au médicament. Consultez un nutritionniste ou votre généraliste si vous souhaitez un accompagnement.
- Peut-on dans le cadre d'une alimentation équilibrée consommer tous les matins des fruits secs et autres noix ?
Oui.
- Que faut-il faire si on est carencé en protéines ? Existe-t-il des compléments de protéines ?
Oui, il existe des compléments enrichis en protéine que l'on donne aux malades qui ont du mal à manger. On peut les acheter en pharmacie, ils sont en partie remboursés si vous avez une ordonnance. Mais le meilleur moyen de ne pas être carencé en protéines est de manger de la viande, des oeufs et du poisson.
- Quelles sont les meilleures méthodes pour se sortir de la boulimie (sans vomissement) ou hyperphagie, en fait je ne sais pas faire la différence, mais comment s'en sortir quand une thérapie cognitive n'a pas donné de résultat (mauvais thérapeute ?) ?
Il faut essayer de changer de thérapeute et de recommencer une thérapie comportementale. La prise en charge doit être pluridisciplinaire : nutritionniste, psychothérapeute, hypnothérapeute (ou sophrologue,... afin d'apprendre à vous détendre et vous relaxer lors de vos crises de boulimie). Et n'oubliez pas le sport...
- Une fille de 20 ans sédentaire doit consommer combien de calories ?
1800 à 2000. Mais essayez de faire du sport ou de marcher 30 minutes par jour.
- J'ai un souci, lorsque je mange du poisson, mon sperme a le goût de poisson. Est-ce normal docteur ?
Oui.
- 103 kg pour 48 ans et 170 cm pour une femme, c'est trop ?
Oui, il faudrait perdre du poids. Consultez un nutritionniste.
Retrouvez les conseils du Dr Charlotte Tourmente sur son blog : Le web du Dr Tourmente.
